很多人深受失眠的困扰,白天上班的时候感觉很困,可是一到晚上躺床上却失眠睡不着,或者多梦、易醒,这要怎么调理?

南昌贡方堂国医馆中医万倩雯表示,失眠在中医称为不寐,是一种常见的睡眠障碍。失眠的原因有很多,中医认为,失眠的主要原因是心神不宁,而心神不宁的根源在于肝血不足。肝血不足,就会导致心神失养,从而引起失眠。那么,如何调理肝血,改善失眠呢?
今天就给大家介绍一张千古安神第一方,叫做酸枣仁汤。它能调理肝血,改善顽固性失眠。
酸枣仁汤
【组成】酸枣仁、甘草、知母、茯苓、川芎。
【用法】水煎,分3次温服。
【功用】养血安神,清热除烦。
【主治】肝血不足,虚热内扰证。虚烦失眠,心悸不安,头目眩晕,咽干口燥,舌红,脉弦细。
【配伍特点】诸药相伍,标本兼治,养中兼清,补中有行,共奏养血安神、清热除烦之效。
【运用】本方是治心肝血虚而致虚烦失眠之常用方。临床应用以虚烦失眠,咽干口燥,舌红,脉弦细为辨证要点。
【加减化裁】血虚甚而头目眩晕重者,加当归;白芍、枸杞子增强养血补肝之功;虚火重而咽干口燥甚者,加麦冬、生地黄以养阴清热;若寐而易惊,加龙齿、珍珠母镇惊安神;兼见盗汗,加五味子、牡蛎安神敛汗。
酸枣仁汤出自东汉末年的名医张仲景的《伤寒论》。这个方子的组方非常精妙,它既能补肝血,又能安心神,还能清内热。它适合于各种原因导致的失眠,尤其是心肝血虚、虚火内扰型的失眠。
这个方子中的君药是酸枣仁,这个药最有效的就是治疗失眠了,酸枣仁可以补肝血,肝血足了,肝的虚火自然就下来了。
酸枣仁还入心经,可以补心血,心血足了,心的虚火自然就下来了。虚火没了,睡眠自然就踏实了。
另外川穹能行气活血,茯苓祛湿安神,知母来清热除烦,甘草来调和诸药。
这些药主要是来打配合的,诸药合用,能有效地起到助眠安神的作用。

医案
患者:许先生,年龄35岁。
主诉:反复失眠1年。
现病史:患者近1年反复失眠,辗转多方治疗,疗效有限,影响日常生活,遂前来就诊。
刻下症:失眠,多梦,每天晚上约20:00-21:00上床休息,半小时后入睡,无入睡困难,约夜间12点则醒,醒后一般需过1个小时才能再次入睡,早上约5:00醒,汗较多,大便1日1次,不干不稀,无夜尿。
查体:舌有液线,边有齿痕,苔少,脉弦细。
诊断:不寐。
治疗:方用酸枣仁汤。
酸枣仁55g(先煎),川芎18g,知母18g,茯苓18g,生甘草9g。
10剂,水煎服,日1剂,分2次服,早上、中午不服药,仅于晚饭前半小时和晚饭后1个小时各服用1次。
二诊:患者诉服汤药当天(第1剂药)后,约半小时至1小时后就欲睡眠。服汤药2剂后失眠大有改善,每日晚上20:00点服汤药,服药半小时至1小时后就想入睡,一般是晚上9:00上床休息,能马上入睡,每于夜间2:00-03:00之间醒来1次,醒后能立即入睡。服7剂药后,已无夜间醒,每天从晚上21:00左右连续睡眠到次日早上5:00左右。
三诊:睡眠质量好多了,遂再予原方4剂,仅将酸枣仁改为50g。
结果:患者称晚上睡得香,可以一觉到天明那种。
中医治病讲究方症结合,对症用药,并不是将名方照搬使用就能治病,需诸药合用,君臣佐使,才能共凑奇效。

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