近期流感高发,发个烧可能两三天能退,但咳嗽一旦开始,基本能持续很长一段时间。虽然都是咳嗽,但有的痰白、有的痰黄,有的咽干、有的咽痒……一直咳嗽怎么办?怎么快速止咳呢?

中医辨证治咳嗽

南昌贡方堂中医科专家陈顺涛表示,咳嗽是一种常见的疾病,肺气的宣发与肃降相互协调,外邪或内伤干肺,影响肺气宣降功能,肺气不利,发为咳嗽。咳嗽虽有外感与内伤之分,但彼此互为因果,相互为病。外感咳嗽需及时治疗,以防止其慢性迁延转为内伤咳嗽。

根据患者的具体症状,辨别咳嗽的不同类型,常见的类型包括:

●风寒咳嗽:表现为咳嗽伴有清晨寒冷感、咳痰清稀。可使用解表药物,如麻黄、桂枝等。

●风热咳嗽:表现为咳嗽伴有咽喉肿痛、痰黄、口干。可使用清热解毒药物,如金银花、薄荷等。

●痰湿咳嗽:表现为咳嗽伴有痰多、胸闷、咳声重。治疗时可以使用化痰祛湿的药物,如半夏、陈皮等。

●阴虚咳嗽:表现为干咳无痰、喉干、夜间加重。可使用滋阴润肺的药物,如百合、沙参等。

中药调理

中医认为慢性咳嗽的病机要点是肺失宣降。慢性咳嗽主要为脏腑功能失调,邪气犯肺,症状反复,病程较长,多有兼证,因此归属于内伤咳嗽。

肝脾肾与慢性咳嗽最为相关。肝主疏泄,肝气主升发调达,而肺为娇脏,肺主宣发肃降。人体之气机重在升降有常,若肝气不升、肺气不降,而出现气机逆乱,肺气上逆,则咳声高亢。脾主运化水湿,为后天之本,脾虚则水湿不运,聚湿生痰,痰湿阻肺,肺失宣降,而见咳声重浊、痰多。肾主纳气,主藏精,为先天之本,肾精亏虚致气失摄纳,肺失肃降,而见咳声无力。

因此,若在鼻窍,可以选用苍耳子散加减;若在咽部,杨教授善用祛风利咽药,如牛蒡子、桔梗、桑叶、射干、蝉蜕、乌梅等;若在肺体,可选用清金化痰汤、二陈汤等加减;若在消化道,主方为苍术二陈汤,随证加降逆、醒脾、清利肝胆等药物。

饮食疗法

川贝炖雪梨:川贝有清肺润燥的作用,雪梨有润肺止咳的功效,适合治疗干咳。

百合炖冰糖:百合有滋阴润肺的作用,冰糖有润喉止咳的效果,适用于阴虚引起的咳嗽。

白萝卜蜜汁:白萝卜具有化痰止咳的作用,蜜汁可以润喉,适合风寒湿痰引起的咳嗽。

医案

陈某某,女,45岁。患者体丰,平素健康。三个多月前,偶因感冒,咳嗽迁延,迭经中西医治疗,反而咳嗽日剧,邃从百里之遥,专程前来诊治。

自诉:喉中瘙痒,日夜呛咳不休,影响眠食,极为苦楚。伴见气短神疲,咳唾清稀痰沫,舌苔薄白,脉象浮滑。

诊毕,叹曰:外感咳嗽,小病耳,何以竟致迁延数月?!经云:微寒微咳。

此定由初治失于表散之咎。遂拟金沸草散加减:

荆芥6克 前胡10克 金沸草10克 白芍10克 法夏10克 甘草6克 桔梗10克 紫蔻10克 百部10克 陈皮10克 杏仁10克 枇杷叶10克。

半年后,患者因它病前来就诊,欣然告曰:前次药方,连服五剂,咳嗽遂愈,至今未作。

总体来说,中医治疗慢性咳嗽有其独特的优势,但关键在于根据个体情况进行辨证施治,找到合适的治疗方法。同时,慢性咳嗽的预防也需要从生活习惯和环境因素着手,做到早期干预。