体检发现甲状腺结节,应该怎么办?

甲状腺“结节”又被不同的人称为坨、疙瘩、肿块、包块、占位等,意思大同小异。

甲状腺结节的症状和前兆

甲状腺是人体重要的内分泌器官,它分泌的甲状腺激素对维持身体的正常运转起着至关重要的作用。

南昌贡方堂TCM中医科陈顺涛介绍道,甲状腺结节多数无症状:通常在体检(如超声)中偶然发现。可能的表现:

1.颈部前方摸到肿块,随吞咽移动。

2.结节较大时可能压迫气管或食管,导致吞咽困难、呼吸不畅或声音嘶哑。

3.合并甲状腺功能异常时,可能出现甲亢(心慌、手抖)或甲减(乏力、怕冷)。

甲状腺结节怎么消除?

甲状腺结节在中医中属“瘿病”,《医学入门》有云:“瘿,由忧恚气结所生,故又曰瘿气,今之所谓影囊是也。”

甲状腺结节发病率虽高,但绝大多数属于良性或无恶变趋势,不需要手术治疗,加上西医没有针对性治疗的药物,只能定期复查、随访。

而中医对于甲状腺结节的研究较早,在数千年的传承中积累了丰富的治疗经验,能有效抑制结节生长速度,控制术后复发,为广大不满足手术指征的患者提供了一种新选择。

除了中药治疗以外,日常调护也很重要。《素问·上古天真论篇》提到:“法于阴阳,和于数术,食饮有节,起居有常,不妄作劳。”对于肺结节来说有三个原则。一要忌寒凉,身体皮毛要避寒,消化系统也要避寒。二要少食肥甘厚腻,俗话讲鱼生湿肉生痰,肺结节的发病中痰湿是一个重要环节。三要调畅情志,因为肺结节的患者常常会伴随焦虑抑郁,心理疏导和药物治疗同等重要。

医案

李某,女性,48岁。

主诉:患者因乏力到本地某医院行甲功及甲状腺超声检查,发现甲减、甲状腺结节。但患者在服药期间出现心悸、胃肠道反应,便停止吃药。

刻诊:眼睑浮肿、乏力、口干口苦,易出汗、心悸、失眠多梦、纳差,大便干结,小便可,舌质淡红,少苔,脉滑细数。

辨证:气瘿(脾虚痰凝、肝郁化热)。

治则:健脾化痰,疏肝清热散结。

处方:全力补脾方+逍遥丸加味。

黄芪60g、当归30g、红参15g、五灵脂15g、柴胡15g、白芍15g、炒麦芽60g、炒谷芽30g、炒神曲15g、炒山楂15g、炮姜15g、炒白术30g、茯苓30g、薏苡仁30g、猪苓30g、泽泻30g、肉桂10g、炙甘草30g、生姜30g、大枣30g、昆布15g、海藻30g、黄药子10g、郁金15g、龙骨30g、牡蛎30g、夜交藤30g。共15剂,冷水煎服,每3日1剂,每日2次,每次200ml。

反馈:间断治疗半年余复查,甲减得到控制、甲状腺结节缩小明显。

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