多囊卵巢综合征是育龄女性的常见内分泌疾病,常伴随月经不调、肥胖、多毛、痤疮甚至不孕等问题。现代医学多以激素治疗为主,但不少女性担心副作用或效果反复,那中医怎么调理好?
多囊卵巢综合征,中医怎么看?
南昌贡方堂中医门诊部妇科医生万倩雯表示,中医古籍中虽无“多囊卵巢”的病名,但根据症状可归属“月经后期”“闭经”“不孕”“癥瘕”等范畴。其核心病机多与肝、脾、肾三脏失调有关,常因气滞、痰湿、血瘀阻滞冲任,导致卵泡发育受阻、月经紊乱。
肝郁气滞:情绪压力大,肝失疏泄,气血不畅。
脾虚痰湿:饮食不节,脾虚生湿,痰湿壅滞胞宫。
肾精不足:先天肾气亏虚,卵泡发育动力不足。
经典经方推荐:苍附导痰汤加减
针对痰湿壅滞型多囊(常见肥胖、月经推迟、白带多、舌苔厚腻),中医常用苍附导痰汤为基础方加减调理。此方出自《叶天士女科全书》,功在化痰燥湿、理气调经,尤其适合痰湿内阻的体质。
组方思路:
君药:苍术、香附——燥湿健脾,疏肝理气。
臣药:半夏、茯苓、陈皮——化痰祛湿,健脾和中。
佐使:胆南星、枳壳、神曲——清热化痰,消积导滞。
(注:需根据体质辨证加减,如血瘀加桃仁、红花;肾虚加菟丝子、杜仲。)
医案
患者:张女士,28岁,体态偏胖(BMI 26),
主诉:闭经半年,面部痤疮频发,体毛浓密,B超显示双侧卵巢多囊样改变,激素检查LH/FSH比值>3。
初诊:平素嗜食甜腻,疲倦乏力,舌胖大、苔白腻,脉滑。
辨证:脾虚痰湿,冲任阻滞。
治法:健脾化痰,活血通经。
处方:苍术12g、香附10g、茯苓15g、半夏9g、陈皮10g、胆南星6g、枳壳10g、当归12g、川芎10g、丹参15g、菟丝子15g。7剂。
二诊:服药1周后月经来潮,量少色暗,痤疮减轻。调整处方,加入黄芪15g、桃仁10g。14剂。
三诊:体重下降3kg,舌苔转薄白。效不更方,继续服用10剂。
结果:体重下降5kg,月经周期稳定至35天,复查激素LH/FSH比值降至1.5。
中医讲究辨证施治,一人一方,具体药物用法用量需在专业医师的指导下,辨证加减服用,切忌私下盲目用药。