现在得肺结节的人越来越多了,以前好像没怎么听说过这个病,现在公司体检,10个同事里7个肺结节,到底什么原因呢?吃什么药能消除?

肺结节是什么原因引起的?

1.痰湿内蕴:肺脾同病

成因:嗜食肥甘厚味、缺乏运动→脾失健运→水湿内停→聚湿成痰→痰湿循经上犯于肺,凝结成结节。

典型表现:结节多为磨玻璃样或实性小结节,伴咳嗽痰多、胸闷气短、肢体困重,舌苔白腻,脉滑。

古籍依据:《丹溪心法》云:“痰之为物,随气升降,无处不到”,肺为 “贮痰之器”,痰浊停滞则成结节。

2. 气滞血瘀:肺络阻滞

成因:长期情志抑郁→肝气不舒→气滞血瘀;或外感六淫、久咳伤肺→肺络受损→气血运行不畅→瘀滞成结。

典型表现:结节边缘毛糙、有血管穿行,伴胸胁刺痛、情志不畅,舌质紫暗,脉涩。

机制解析:《血证论》指出:“瘀血不行,则新血断无生理”,瘀阻肺络是结节形成的重要病理环节。

3. 气阴两虚:正不胜邪

成因:年老体弱、久病耗伤或长期熬夜→气阴亏虚→肺脏失于濡养→卫外不固→外邪(如雾霾、粉尘)易侵袭肺络,与痰瘀互结。

典型表现:结节多发、边界清晰,伴干咳少痰、气短乏力、手足心热,舌红少苔,脉细数。

防治关键:《黄帝内经》强调 “正气存内,邪不可干”,气阴充足则能抵御外邪,抑制结节生长。

肺结节大小分类标准是多少?

1.一级

直径≤5毫米,恶性肿瘤的可能性为0%,需每年进行低剂量螺旋CT检查。

2.二级

直径在6毫米至10毫米之间,恶性肿瘤的可能性在2%以下,需每6个月至12个月进行低剂量螺旋CT检查。

3.三级

直径在11毫米至20毫米之间,恶性肿瘤的可能性在6%以下,需进一步检查,如胸部增强CT、PET-CT等,或由医生根据具体情况决定随访时间。

4.四级

实性成分直径大于20毫米,或伴有分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞等表现,恶性肿瘤的可能性大于6%,需进行活检或手术切除。

肺结节中医怎么调理能消除?

新加坡贡方堂TCM中医科专家丘保润表示,西医处理肺结节多依赖定期观察或手术切除,但难以解决“痰湿瘀阻体质”。在这里给大家分享一个经典古方十全育真汤(出自张锡纯《医学衷中参西录》),该方兼具补气养阴、化痰祛瘀、软坚散结之效,尤其适合体质较弱的结节患者。

十全育真汤由黄芪15g、党参15g、山药15g、知母15g、玄参15g、生龙骨15g(先煎)、生牡蛎15g(先煎)、丹参9g、三棱9g、莪术9g组成。

补气养阴:黄芪、党参、山药健脾益气;知母、玄参滋阴润肺,解决气阴两虚之本。

活血消结:丹参、三棱、莪术活血化瘀,软化结节;龙骨、牡蛎重镇安神、软坚散结,针对痰瘀互结之标。

特点:补而不滞,攻而不伤正,符合 “养正积自除” 的中医治则。

医案

患者:林女士,38岁。

主诉:体检发现右肺8mm混合磨玻璃结节(边缘毛刺),恐慌焦虑拒绝手术。

初诊:平素口干失眠、经前乳房胀痛、舌暗红有瘀斑。

辨证:肝郁气滞、痰瘀互结、气阴两虚。

治法:疏肝健脾、化痰散结、益气养阴。

开方:十全育真汤加减。基础方+夏枯草15g(强化散结)、百合12g(宁心安神)、鳖甲10g(软坚消癥)。每周7剂,连服2个月。

结果:1个月后睡眠改善,胸胁胀痛减轻;2个月后CT复查,结节缩小至4mm,密度减低。

中医讲究辨证施治,一人一方,具体药物用法用量需在专业医师的指导下,辨证加减服用,切忌私下盲目用药。