孩子睡觉鼾声如雷、整天张着嘴呼吸,感冒后症状加重甚至听力下降——这可能是腺样体肥大的警报!若不及时干预,不仅影响睡眠质量,更会导致“腺样体面容”、智力发育迟缓等不可逆损害。这个病的最佳治疗期是几岁?什么中药方治疗效果好?
腺样体肥大是什么原因造成的?
南昌贡方堂中医门诊部儿科医生万倩雯指出,腺样体肥大的形成,与环境、体质、疾病三大因素密切相关。
从环境因素来看,空气污染、二手烟、装修材料释放的有害气体,会持续刺激鼻咽部黏膜,导致腺样体反复发炎增生;潮湿环境易滋生霉菌、尘螨等过敏原,过敏反应也会诱发腺样体充血肿大。
在体质与生活习惯方面,儿童脾胃功能尚未健全,若长期食用生冷、油腻、高糖食物,易损伤脾胃,导致痰湿内生,上聚于鼻咽部;加上熬夜、缺乏运动等不良习惯,会削弱免疫力,使腺样体更易受外界刺激。
此外,反复呼吸道感染是直接诱因。感冒、鼻炎、扁桃体炎等疾病反复发作,炎症蔓延至腺样体,引发慢性炎症,最终导致腺样体病理性增生肥大。
【高危信号】
长期鼻塞、张口呼吸
睡眠打鼾、憋醒、盗汗
反复中耳炎、听力下降
“腺样体面容”:上唇上翘、牙列不齐、眼神呆滞
腺样体肥大最佳治疗期是几岁?
万倩雯医生强调:3-7岁是中医干预的黄金窗口期!原因有三:
腺样体发育规律:
2-6岁生理性增生高峰,7岁后逐渐萎缩。若此时增生超70%未控制,将错过自然萎缩期!
颌面骨骼可塑性:
7岁前上颌骨未定型,及时解除气道阻塞可避免“凸嘴、龅牙”等面容畸形。
免疫调节关键期:
此阶段通过中药健脾扶正,可从根本上改善过敏体质,减少复发。
儿童腺样体肥大中医怎么治疗?
针对小儿“脾常不足,肺气娇弱”的特点,万倩雯医生推荐益气化痰通窍方治疗,该方以健脾益气、化痰散结、通利鼻窍为核心,标本兼治。
益气化痰通窍方由太子参、茯苓、陈皮、姜半夏、甘草、浙贝母、生牡蛎、辛夷花、石菖蒲9味药组成。
方中太子参、茯苓健脾补肺,切断痰湿根源;陈皮、半夏、浙贝母化痰散结;生牡蛎软化腺体;辛夷、石菖蒲通鼻利咽,改善呼吸阻塞。甘草调和诸药,增强补气健脾之力。
加减妙用:
肺脾气虚型:面色萎黄、易出汗、便溏加黄芪 10g、 山药 12g。
痰热蕴结型:鼻涕黄稠、咽红、便秘加黄芩 6g、 瓜蒌皮 9g。
过敏体质型:鼻痒喷嚏、尘螨过敏加防风 6g、 乌梅 6g。
医案
患儿:6岁儿童。
病史:腺样体堵塞75%。打鼾、张口呼吸2年,近半年出现听力下降、注意力不集中。西医建议手术,家长拒绝后求助中医。
初诊:面色苍白,鼻周青暗,舌淡苔白腻,脉细弱。平素易感冒,嗜食冰淇淋。
辨证:肺脾气虚,痰湿壅阻(符合基础方核心病机)。
治法:健脾益气,化痰通窍。
处方:益气化痰通窍方加味。
方药:太子参8g、黄芪10g、茯苓10g、炒白术8g、陈皮6g、姜半夏6g、浙贝母9g、生牡蛎15g(先煎)、辛夷花6g(包)、石菖蒲6g、山药12g(增强健脾)
煎服法:每日1剂,分2次温服,连服3个月
调护:戒冷饮甜食,侧卧睡姿,生理盐水洗鼻
结果:第1个月打鼾减轻60%,夜间可闭口呼吸,听力改善;第3个月:鼻内镜复查显示 腺样体缩小至50%(降幅35%!),气道通畅。之后开药巩固治疗。
中医讲究辨证施治,一人一方,具体药物用法用量需在专业医师的指导下,辨证加减服用,切忌私下盲目用药。