年纪轻轻就卵巢早衰,月经几个月不来、皮肤变差、情绪烦躁、AMH值低到告急……中医有什么好的补救方法?

卵巢早衰是什么原因引起的?

南昌贡方堂中医门诊部妇科医生万倩雯表示,卵巢早衰(POI)年轻化趋势明显,是多重“伤精耗血”因素叠加的结果:

1.肾精亏虚,先天之本动摇 (核心病机)

长期熬夜透支: 子时(23点-1点)不入睡,严重损耗肾中真阴。

反复人流/药流: 损伤冲任气血,直接耗竭肾精。

过度节食减肥: 气血生化无源,“精血同源”,肾精必亏。

2.肝郁血瘀,胞宫通路阻塞

高压焦虑情绪: 肝气郁结→气滞血瘀→卵巢供血不足,卵泡发育受阻。

盆腔手术史: 人工流产、卵巢囊肿剔除术等可能造成局部粘连瘀血。

3.脾虚湿困,后天失养

贪食冷饮甜腻: 损伤脾阳,痰湿内生,壅塞胞宫。

久坐缺乏运动: 脾胃运化无力,气血无法濡养卵巢。

4.现代环境毒素“暗伤”

塑化剂、重金属: 通过日用品、食物链干扰内分泌(类雌激素效应)。

电离辐射、化学药物: 某些化疗药物、长期接触有害环境。

卵巢早衰中医怎么调理效果好?

面对肾精亏虚、冲任失调的核心病机,万倩雯医生首选清代妇科大家傅青主的“益经汤”为基础方,这个方子是调理女性生殖系统的经典方剂,并针对现代女性体质进行精妙化裁。

益经汤由熟地、白术、山药、当归、白芍、生枣仁、丹皮、沙参、柴胡、杜仲、人参组成。

方中黄芪补气,当归补血,这两味药用来直接补气血;配上阿胶、大枣,辅助补气血;

白术、茯苓、甘草,再加上黄芪、山药,能够健脾补气,让脾胃源源不断地生化气血,从源头改善气血不足;

丹皮、枣仁,清热化瘀,除去虚热和血瘀,平衡阴阳;

杜仲、熟地,用来补肝肾;柴胡、白芍,用来疏肝气,养肝血。

全方兼顾 “补、通、调”,从内而外改善卵巢早衰症状。

加减妙用:

阴虚火旺明显:潮热盗汗重者,加 地骨皮12g、知母10g。

阳虚怕冷:酌加 巴戟天12g、菟丝子15g(温而不燥)。

卵泡发育不良:加 菟丝子15g、枸杞子15g、覆盆子12g(补肾促卵)。

医案

患者:刘女士,30岁。

主诉:月经稀发1年余,近6个月完全停经。严重潮热(每日10余次)、失眠、阴道干涩、情绪低落。在外院确诊卵巢早衰:FSH 58.6 IU/L, AMH 0.09 ng/mL。西医建议激素替代(HRT)并告知自然受孕可能性极低。

初诊:面色萎黄,眼圈深重,舌淡暗边有齿痕、苔薄白,脉沉细涩。

辨证:脾肾两虚(肾精亏耗为主),肝郁血瘀,冲任衰惫。

开方:益经汤加减。

方药:熟地30g, 炒白术30g, 山萸肉15g, 山药15g,当归15g, 丹参15g, 鸡血藤20g,柴胡6g, 酸枣仁15g, 合欢皮12g, 丹皮9g;后面根据复诊随时调整药方,比如加 菟丝子15g, 枸杞子15g, 紫河车粉3g (冲服) 。

医嘱:22:30前入睡;忌生冷寒凉;每日快走30分钟;情绪疏导。

结果:第1个月潮热次数减少至每日3-4次,睡眠质量显著提升,情绪较前稳定;第3个月月经来潮!量偏少,色暗红。复查FSH降至 32.4 IU/L, AMH升至 0.21 ng/mL;第5个月月经周期基本稳定在35-40天,经量增加至中等。FSH 18.7 IU/L, AMH 0.48 ng/mL。身体不适症状基本消失。