很多年轻人正经历“痘痘劫”，熬夜备考、火锅烧烤、压力山大...脸上红痘脓疱此起彼伏，痘印如影随形，中医如何治疗？
青春痘是什么原因引起的？
南昌贡方堂中医皮肤科专家陈顺涛主任表示，中医称青春痘为痤疮，其发生绝非简单的皮肤问题，而是内在脏腑功能失调（尤其是肺、脾、胃、肝、肾），导致湿热、痰瘀、热毒蕴结于肌肤的结果。常见病因有：
肺经风热，熏蒸颜面：肺主皮毛，开窍于鼻。外感风热之邪，或体内积热上攻于肺，肺热熏蒸，蕴阻肌肤，表现为颜面、前额多见红色丘疹、粉刺，可伴痒痛、口干。
肠胃湿热，上蒸头面：过食辛辣油腻、甜食、烧烤，或饮酒无度，损伤脾胃，运化失职，湿热内生，循经上犯头面、胸背。症见皮肤油腻、红肿脓疱、结节囊肿较多，常伴口臭、便秘、舌苔黄腻。
肝郁化火，气滞血瘀：学习工作压力大、情绪不畅导致肝气郁结，郁久化火；或女性经前肝经气血壅滞，火气上炎。此型痘痘常随情绪、月经周期波动，多生于面颊、下颌，色暗红，易形成硬结、囊肿、深色痘印，伴烦躁易怒、胸胁胀闷。
冲任失调（多见于女性）：肾气不足或后天失调，导致女性月经前后或经期气血阴阳失衡，虚火或瘀滞上扰，引发或加重痤疮，多与月经周期相关。
痰瘀互结，缠绵难愈：病程日久，热毒、湿热未清，与痰湿、瘀血相互搏结，阻塞经络，形成顽固的结节、囊肿、瘢痕疙瘩，痘印深暗难退。
青春痘痤疮中医怎么调理治疗？
针对痤疮复杂多样的成因，陈顺涛主任在临床实践中，尤其推崇并灵活运用由国医大师传承改良的经典验方——消痤汤。此方集清热解毒、凉血活血、健脾利湿、疏肝散结于一体，针对痤疮的核心病机（热、毒、湿、瘀）进行多靶点干预，疗效显著，尤其在改善炎症性丘疹脓疱、预防囊肿形成、促进痘印消退方面效果突出。
消痤汤核心组成与功效解析：
1.清热解毒，直折火势：
金银花、连翘：清热解毒，疏散风热，为治疗疮痈肿毒的要药，消除肌肤红肿热痛。
黄芩、栀子：清泄肺胃及三焦之实热火毒，燥湿泻火，尤其善清上焦头面之热。
2.凉血活血，祛瘀散结：
赤芍、丹参：凉血活血，祛瘀止痛，改善局部血液循环，消除炎症暗沉，预防痘印形成，促进已有痘印淡化。
夏枯草：清肝火，散郁结，对于肝郁化火型痤疮及形成的结节、囊肿效果尤佳。
3.健脾利湿，清化根源：
生薏苡仁、茯苓： 健脾渗湿，清热排脓。湿去则热孤，并能减少皮脂过度分泌（中医认为与湿相关）。
4.疏肝理气，调和气血（酌情加减）：
柴胡、郁金： 对于情志不畅、肝郁明显的患者，加入疏肝解郁之品，调畅气机，防止郁而化火化瘀。
加减妙用：
肺热偏盛（丘疹粉刺多，色红）：加桑白皮、枇杷叶、薄荷。
胃肠湿热炽盛（脓疱多，油光满面，便秘）：加黄连、蒲公英、生大黄（后下）、茵陈。
痰瘀互结（结节囊肿顽固，痘印深紫）：加浙贝母、皂角刺、桃仁、红花，或合用海藻玉壶汤之意。
肝郁血瘀明显（与情绪、月经相关，色暗）：加香附、益母草、玫瑰花、当归。
阴虚火旺（口干舌燥，舌红少苔）：加生地、玄参、知母。
痘印明显（色红或暗）：加强活血化瘀散结，如加三棱、莪术（量宜小），或配合外用祛印药膏/面膜。
脓已成未溃：加穿山甲（或替代品如王不留行）、白芷托毒排脓。
医案
患者：刘先生，19岁，大学生。
主诉：面部反复长痘3年余，加重半年。面颊、额头、下颌密集红色丘疹、脓疱，油脂分泌旺盛，部分融合成硬结，按压疼痛，遗留大量紫红色痘印。自觉口干口苦，大便粘滞不爽。
初诊：舌质红，苔黄厚腻，脉滑数。
辨证：属肺胃热盛，兼夹湿热瘀阻。
治法：清肺胃热，解毒利湿，凉血活血散结。
方药：消痤汤加减。
方药：金银花15g，连翘12g，黄芩10g，栀子10g，赤芍15g，丹参20g，夏枯草15g，生薏苡仁30g，茯苓15g，蒲公英15g，茵陈12g，皂角刺6g，生甘草6g。 14剂，水煎服，早中晚3次服用。嘱其严格忌口辛辣油腻甜食，保持大便通畅，勿挤压痘痘。
二诊：服药14天后，新发痘痘明显减少，原有脓疱大部分消退，红肿减轻，油脂分泌减少，大便通畅。舌苔转薄黄。原方微调（减蒲公英、茵陈量），加入浙贝母10g加强散结，继续14剂。
三诊：炎症基本控制，偶有一两颗新痘，硬结变软缩小，紫红痘印颜色变浅。调整处方，以凉血活血、化瘀散结、淡化痘印为主：丹参20g，赤芍15g，当归10g，桃仁10g，红花6g，生薏苡仁30g，茯苓15g，夏枯草15g，女贞子15g，旱莲草15g。14剂。
结果：面部痘痘基本未再新发，痘印显著淡化至接近肤色，皮肤状态稳定，自信心恢复。
中医讲究辨证施治，一人一方，具体药物用法用量需在专业医师的指导下，辨证加减服用，切忌私下盲目用药。
