你是否感觉腰背像灌了铅，膝盖发软使不上劲？爬楼梯气喘吁吁，久坐起身困难，甚至对房事也提不起兴致、力不从心？
男人腰膝酸软无力是怎么回事？
南昌贡方堂国医馆中医科专家陈顺涛主任指出，现代男性工作压力大、作息不规律、过度劳累或房事不节等因素，极易损耗肾中阳气。中医认为：“腰为肾之府”，“膝为筋之府”，而“肾主骨生髓”、“肝主筋”。肾阳，又称命门之火，是人体生命活动的原动力，具有温煦、推动、固摄等核心功能。
当肾阳亏虚时：
温煦失职：腰部、膝盖得不到阳气的温暖，就会感到酸软、冷痛、怕凉，甚至夏天也喜欢捂暖。
推动无力：气血运行不畅，筋骨失养，就会出现乏力、倦怠、活动能力下降，稍微动动就气喘、冒虚汗。
固摄无权：肾阳不足，无法固摄水液和精关，常伴有夜尿频多、清长，甚至遗精、早泄、性功能减退等。
髓海不足：肾主骨生髓，肾阳虚亦可影响骨髓生成，导致腿脚无力、牙齿松动、头晕耳鸣、健忘等早衰迹象。
腰膝酸软无力中医怎么调理？
面对肾阳亏虚引起的腰膝酸软无力，陈顺涛主任临床首选医圣张仲景的经典方剂——金匮肾气汤（现代常用其成药形式“金匮肾气丸”）。此方构思精妙，被誉为“补阳方剂之祖”。
金匮肾气汤由熟地黄、山药、山茱萸、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子组成，具有温补肾阳的功效。
熟地黄、山药、山茱萸（三补）：滋补肾阴，填精益髓。陈医师解释：“肾阳需以肾阴为基础，如同炉中之火需有薪柴。此三味药为‘阴中求阳’打下根基。”
泽泻、茯苓、牡丹皮（三泻）：利水渗湿，清泄虚火。防止滋补过腻，使补而不滞，泻中寓补。
附子、桂枝（点睛之笔）：大辛大热，温补肾阳，化气行水。如同在阴柔的“水库”中加入“太阳”，蒸腾气化，激发活力。这是温补肾阳的核心动力源！
诸药合并不仅能有效改善腰膝酸软冷痛、畏寒肢冷、神疲乏力等核心症状，还能针对性调理夜尿频多、水肿（尤其是下半身）、性功能减退等肾阳不足的伴发问题。
加减妙用：
腰膝冷痛明显者：加 杜仲、续断、牛膝，强筋骨、壮腰膝。
夜尿频多、遗精早泄者：加 桑螵蛸、益智仁、金樱子，固精缩尿。
下肢水肿者：适当加重 茯苓、泽泻，或加 车前子，增强利水消肿。
脾肾两虚、食少便溏者：合 四君子汤（党参、白术、茯苓、甘草），健脾益气助运化。
伴有明显气短、喘息者：加 蛤蚧、胡桃肉，纳气平喘。
医案
患者：李先生，41岁。
主诉：腰膝酸软无力3年，近半年加重。腰部发凉、怕冷，久坐或劳累后尤甚，上下楼梯膝盖发软需扶扶手。夜尿4-5次，尿色清，性欲淡漠，精神不振，常感疲惫不堪。
初诊：舌质淡胖，苔白滑，脉沉细弱，尺脉尤甚。
诊断：腰痛、阳痿（肾阳亏虚证）。
开方：金匮肾气汤加减。
方药：熟地15g，山药15g，山茱萸12g，泽泻10g，茯苓15g，丹皮6g，制附子6g（先煎），桂枝10g，杜仲15g，牛膝12g，桑螵蛸10g，益智仁10g。每日一剂，水煎服，早晚服用。
医嘱： 避风寒，忌生冷，注意休息，节制房事。
结果：一周后自觉腰部凉感减轻，精神稍好转，夜尿减至2-3次；两周后腰膝酸软感明显减轻，上下楼梯轻松许多，乏力感改善；三周后腰部基本无冷痛感，膝盖有力，夜尿1-2次，精神状态显著提升，性功能有所恢复。巩固治疗1个月诸症基本消失，精力充沛，工作生活恢复活力。
中医讲究辨证施治，一人一方，具体药物用法用量需在专业医师的指导下，辨证加减服用，切忌私下盲目用药。
