膝盖疼痛是困扰许多人的常见病症，轻则上下楼梯时隐隐作痛，重则行走困难，严重降低生活质量。贴膏药、吃止痛片只能暂缓一时，这要怎么办？
膝盖疼痛是什么原因造成的？
南昌贡方堂国医馆中医科专家陈顺涛主任表示，中医将膝痛归为“痹证”范畴。《黄帝内经》云：“膝者，筋之府。”又云：“肝主筋，肾主骨。”因此，膝盖的健康与肝、肾二脏的功能盛衰息息相关。
肝血亏虚，则筋失所养：肝藏血，主筋。膝盖周围有大量的韧带、肌腱（皆属“筋”）。若肝血不足，筋得不到充足的濡养，就会变得脆弱、僵硬，弹性下降，无法稳定关节，从而产生疼痛。
肾精不足，则骨失所充：肾藏精，主骨生髓。肾精是骨骼生长、发育和维持强健的物质基础。肾精亏虚，骨髓化生不足，骨骼就会变得稀疏脆弱（类似于骨质疏松），承重能力下降，加速磨损。
气血不通，则痛则不通：“不通则痛”是中医的核心病机。当人体正气不足时，风、寒、湿等外邪便会乘虚而入，滞留于膝关节，阻塞气血运行的通道。这就是为什么膝盖痛常常遇冷加重、酸胀沉重，仿佛“天气预报”的原因。
陈顺涛主任强调，肝肾亏虚是发病的“本”，风寒湿邪是致病的“标”。因此，治疗膝痛绝不能只盯着膝盖本身，而是要标本兼治，扶正与祛邪并举。
膝盖疼痛中医怎么治疗？
面对这种本虚标实的复杂情况，陈顺涛主任分享一个千年强膝古方，效果卓著，那便是出自唐代“药王”孙思邈《备急千金要方》的独活寄生汤。
独活寄生汤由独活、桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂心、防风、川芎、人参、甘草、当归、芍药、干地黄组成。
方中独活为君药，具有辛温行散的功效，能祛除下焦风寒湿邪，缓解痹痛。细辛和防风则能发散阴经风寒，搜剔筋骨风湿。桂心则温里祛寒，通行血脉。这些药物共同助君药祛风胜湿，宣痹止痛。
桑寄生、牛膝、杜仲补肝肾，祛风湿，壮筋骨；当归、芍药、地黄、川芎养血活血；人参、茯苓、甘草则补气健脾。甘草调和诸药，为使药。
全方共15味药，祛风散寒除湿以治其标，滋补肝肾、益气养血以固其本，邪正兼顺，虚实同治，可谓治疗肝肾两亏、风寒湿痹型膝痛的千古第一方。
加减妙用：痹证疼痛较剧者，可酌加制川乌、制草乌、白花蛇等以助搜风通络，活血止痛；寒邪偏盛者，酌加附子、干姜以温阳散寒；湿邪偏盛者，去地黄，酌加防已、薏苡仁、苍术以祛湿消肿；正虚不甚者，可减地黄、人参。
医案
患者：张先生，58岁。
主诉：膝盖疼痛已有8年多，尤其在阴雨天或劳累后疼痛加剧，上下楼梯时膝盖无力，伴有僵硬感。曾尝试过贴膏药、理疗等方法，效果不佳。
初诊：脉弦细，苔薄白。
诊断：风寒湿痹、肝肾不足所致的膝盖疼痛。
开方：给予独活寄生汤加减内服。
结果：服药1周后膝盖疼痛明显减轻；服药2周后僵硬疼痛问题大大改善，上下楼梯也轻松了不少；服药28天后，膝盖疼痛基本消失，日常活动恢复正常，随访半年未复发。
中医讲究辨证施治，一人一方，具体药物用法用量需在专业医师的指导下，辨证加减服用，切忌私下盲目用药。
