便血、瘙痒、疼痛、脱出！痔疮犯了真的难受，蹲不能蹲，坐不能坐，简直是坐立难安，这要怎么办？
痔疮是什么原因引起的？
南昌贡方堂国医馆中医科专家陈顺涛主任表示，中医将痔疮归为 “痔病” 范畴，多与 “湿热”“瘀滞”“气虚” 相关，结合现代人的生活方式，主要有以下4类常见诱因。
1.久坐久站，气血瘀滞：上班族、司机等人群，长时间保持同一姿势，会导致肛门周围气血运行不畅，静脉回流受阻，久而久之形成静脉团，诱发痔疮。
2.饮食不节，湿热内生：偏爱辛辣、油炸、重口味食物，或经常饮酒，容易滋生体内湿热。湿热下注至肛门，会刺激肛周黏膜，引发充血、肿胀，进而形成痔疮。
3.便秘腹泻，损伤肛门：长期便秘者，排便时用力过猛，会撕裂肛门皮肤，还会加重肛门静脉负担；频繁腹泻则会刺激肛周黏膜，两者都容易诱发或加重痔疮。
4.气虚体弱，固摄无力：老年人、产后女性或长期久病者，脾胃虚弱、中气不足，肛门周围组织缺乏气血滋养，固摄能力下降，容易导致痔疮脱出，且难以回纳。
痔疮中医怎么治疗能除根？
“很多患者一开始会用痔疮膏、栓剂缓解症状，但治标不治本，停药后很容易复发。” 陈顺涛主任强调，痔疮的核心问题在于“瘀滞”与“湿热”，他临床常用经典方剂乙字汤为患者调理，该方出自日本汉方医书《医宗金鉴》，具有清热泻火、凉血止血、行气止痛的功效，尤其适合痔疮引发的便血、肛门疼痛、坠胀等症状。
乙字汤由柴胡、升麻、甘草、枳实、大黄、当归6味药组成。
方中大黄清热泻火、通腑逐瘀，能清除体内湿热，缓解便秘，减轻肛门静脉压力；
黄芩清热燥湿、泻火解毒，针对湿热引发的肛周红肿、疼痛，能快速清热消炎；
当归补血活血、润肠通便，既能改善肛门周围气血瘀滞，又能预防便秘加重痔疮；
白芍养血柔肝、缓急止痛，可缓解痔疮引发的肛门痉挛性疼痛；
柴胡疏肝理气、升举阳气，帮助调节气机，改善肛门周围气血运行；
枳壳行气宽中、消胀除满，能缓解肛门坠胀感，促进静脉回流。
诸药合用，共奏清热泻火、凉血止血、升提固脱、活血消肿之功效。不仅能快速缓解痔疮的急性症状（出血、疼痛），还能通过清理肠道湿热来改善体质，减少复发。
加减妙用：比如便血严重者可加地榆、槐花，痔疮脱出者可加黄芪、升麻。
医案
患者：李先生，36岁。
主诉：因工作需要长期久坐，5年前出现排便时便血，起初只是点滴状，后来发展为喷射状，还伴随肛门疼痛、坠胀感，尤其吃了辛辣食物后，症状会明显加重。期间用过多种痔疮膏、栓剂，症状时好时坏，最近一次便血后，肛门疼痛难忍，甚至不敢排便。
初诊：舌苔黄腻、脉弦数。
辨证：湿热瘀滞证。
治以：清热凉血、利湿消肿。
方用：乙字汤为基础，调整剂量：大黄 6g（后下）、黄芩 10g、当归 12g、白芍 15g、柴胡 8g、枳壳 10g，加地榆 15g 增强凉血止血，加槐花 12g；7剂。
用法：每日1剂，水煎服，分早晚两次温服，同时用剩余药渣煮水，放温后坐浴 10 分钟（水温控制在 38-40℃）。
医嘱：避免久坐，每小时起身活动 5 分钟，饮食清淡，多吃芹菜、菠菜等粗纤维食物，每天喝够 1500ml 温水，养成定时排便习惯。
二诊：服用3天后便血明显减少，肛门疼痛有所缓解，排便时不再像之前那样费力；服用7天后便血停止，肛门坠胀感消失，排便顺畅，口苦症状也随之缓解，稍微调整药方，续服14剂。
结果：药尽后痔疮疼痛、红肿等症状完全消失，停药后随访3个月，未再复发。
中医讲究辨证施治，一人一方，具体药物用法用量需在专业医师的指导下，辨证加减服用，切忌私下盲目用药。
