很多女性在体检时发现有子宫肌瘤，却对其成因一知半解。不痛不痒的肌瘤需要治疗吗？担心会不会癌变？
子宫肌瘤是什么原因引起的？
南昌贡方堂国医馆中医妇科医生万倩雯指出："子宫肌瘤在中医属于'癥瘕'范畴，不是一朝一夕形成的。许多患者只关注'要不要割'，却很少思考'为什么会长'。只有了解病因，才能从根本上解决问题。"
1.气滞血瘀（最常见）：长期情绪不畅、压力大导致肝气郁结，气滞则血瘀，瘀血积聚成块
"门诊中最多见的是职场女性，工作压力大、情绪压抑，导致肝气不舒，久而久之形成肌瘤"
2.寒湿凝滞：经期产后感受寒邪，或贪食生冷，寒湿凝滞胞宫，血行不畅
"很多爱穿露脐装、常年喝冰饮的年轻女性，容易导致寒凝胞宫"
3.痰湿阻滞：脾虚运化失常，水湿停聚成痰，痰湿与气血互结
"肥胖患者多见此型，伴有白带量多、肢体困重等症状"
4.气虚血瘀：久病或劳累过度导致气虚，无力推动血液运行
"产后妇女和长期过度劳累的女性需要特别注意"
5.阴虚血热：素体阴虚或久病伤阴，虚热内生，灼血成瘀
"伴有月经提前、量多、手足心热的患者多属此型"
6.肾虚血瘀：先天不足或多次流产，损伤肾气，肾虚则血行无力
子宫肌瘤中医怎么治疗？
对于子宫肌瘤的治疗，万倩雯医生特别推荐近代名医张锡纯的理冲汤。该方出自《医学衷中参西录》，是治疗妇科癥瘕积集的经典方剂。
理冲汤由黄芪、党参、白术、山药、天花粉、知母、三棱、莪术、鸡内金组成，具有益气行血，调经祛瘀的功效。
方中黄芪、党参、白术等益气健脾，增强脾胃运化功能，从根源减少痰湿生成；三棱、莪术活血化瘀、软坚散结，直击肌瘤病灶；天花粉、知母清热润燥，防止瘀久化热；生鸡内金健脾消食、化积散结，助力肿块消散。
加减妙用：如肌瘤较大、瘀血较重者，可加桃仁、红花增强活血之力；痰湿明显者，加茯苓、泽泻利湿化痰。
医案
患者：刘女士，32岁。
主诉：体检发现多发性子宫肌瘤，最大者3.8×4.2cm。西医建议手术，但因害怕手术且担心复发，转而求治中医。
初诊：患者面色萎黄，情绪焦虑。自述经期延长至10余天，量多色暗有血块，经行腹痛剧烈需服止痛药。平时白带量多，腰酸乏力，失眠多梦。舌淡暗边有瘀点，苔白腻，脉弦细。
辨证：气虚血瘀兼肝郁脾虚。
治以：益气活血、疏肝健脾。
方用：理冲汤加减。
方药：生黄芪30g、炒白术15g、三棱10g、莪术10g、鸡内金12g、党参15g、当归12g、白芍15g、茯苓18g、柴胡10g、炙甘草6g。14剂，每日1剂，水煎服。
二诊：服药后精神好转，腹痛减轻。月经来潮，血量仍多但血块减少。原方加海螵蛸15g、茜草12g以固冲止血。
结果：连续调理3个月经周期后复查B超，肌瘤缩小至1.8×2.0cm。月经周期恢复正常（5-7天净），经量适中，腹痛消失。现继续巩固治疗中。
中医讲究辨证施治，一人一方，具体药物用法用量需在专业医师的指导下，辨证加减服用，切忌私下盲目用药。
