对于鼻炎患者来说，每一个季节变换都是一场考验。鼻塞、流涕、打喷嚏、头晕脑胀……这些症状是否已成为您生活的“常态”？为何鼻炎总是反复发作，难以断根？
鼻炎是什么原因引起的？
南昌贡方堂国医馆中医科专家陈顺涛主任指出，中医将鼻炎、鼻窦炎归为“鼻鼽”、“鼻窒”、“鼻渊”的范畴。其发病并非单一因素所致，而是内因（脏腑功能失调）与外因（外邪侵袭）共同作用的结果。
外因：风、寒、热、湿侵袭
外界的风寒或风热邪气，乘虚侵袭人体，首先犯肺。肺开窍于鼻，邪气壅塞鼻窍，导致肺气不宣，鼻窍不通，发为鼻塞、流涕、喷嚏。这是鼻炎发作的直接诱因。
内因：肺、脾、肾三脏虚损（根本原因）
肺气虚寒，卫外不固：肺主皮毛，司呼吸。若肺气虚弱，则卫表不固，像城墙有了缺口，无法有效抵御外邪（如花粉、尘螨、冷空气）的入侵，从而引发过敏性鼻炎的典型症状。
脾气虚弱，湿浊内停：脾为气血生化之源，主运化水湿。饮食不节、贪食生冷会损伤脾胃。脾虚则运化无力，水湿停滞，积聚成浊，上犯鼻窍，则鼻塞、流浊涕不止，缠绵难愈，常见于慢性鼻炎、鼻窦炎。
肾阳不足，温煦失职：肾主纳气，为人体阳气之根。久病耗伤或先天不足会导致肾阳亏虚，无法温煦肺脾。肺失温煦则鼻窍寒冷，脾失温煦则水湿泛滥，导致鼻炎症状遇寒加重，常年不愈。
鼻炎的常见症状，您中了几个？
过敏性鼻炎（鼻鼽）：阵发性鼻痒、连续打喷嚏（数个甚至数十个）、流大量清水样鼻涕、鼻塞、嗅觉减退。
慢性鼻炎（鼻窒）：长期、交替性或持续性鼻塞，鼻涕粘稠不多，遇寒冷加重，可伴有头昏头痛。
鼻窦炎（鼻渊）：鼻塞严重，流黄稠脓涕、量多、有腥臭味，伴有前额、眼眶或面颊部胀痛（即头痛），嗅觉明显减退甚至消失。
鼻炎中医怎么调理治疗效果好？
面对鼻炎“反复治、治反复” 的难题，陈顺涛主任有自己的 “调理心得”，擅长从 “脏腑根源” 调理鼻炎，他认为：“鼻炎不是单纯的‘鼻子病’，而是身体内部失衡的外在表现，只有通鼻窍、调脏腑，才能从根本上减少复发。”
而他临床中最常用的“武器”，就是经过辨证加减的 “苍耳子散”。这一方剂在中医里是调理鼻病的经典方，陈医师结合南昌地区潮湿、温差大的气候特点，以及患者的体质差异调整药材，对过敏性鼻炎、鼻窦炎都有很好的效果。
苍耳子散由白芷、薄荷、辛夷、苍耳子4味中药组成。
方中苍耳子（炮制后使用）辛温，归肺经。善通鼻窍，祛风止痛，是治疗鼻渊头痛的要药。
辛夷辛温。归肺、胃经。散风寒，通鼻窍。其性辛香走窜，上行头面，能引诸药直达病所，是通窍的“引路药”。
白芷辛温。归肺、胃经。解表散风，通窍止痛，燥湿排脓。既能助苍耳子、辛夷通窍，又能缓解头痛，对于鼻窦炎引起的头痛效果尤佳。
薄荷辛凉。归肺、肝经。疏散风热，清利头目。利用其清凉之性，可制约方中其他药物的温燥之性，并能疏风清热，对于风热证型的鼻炎尤为适宜。
加减妙用：对于肺气虚寒者，常合玉屏风散（黄芪、白术、防风）以益气固表。对于肝胆湿热、鼻涕黄稠者，常合龙胆泻肝汤以清利湿热。对于脾气虚弱、涕白量多者，常合参苓白术散以健脾化湿。对于头痛剧烈者，可加川芎、菊花以增强祛风止痛之功。
医案
患者：付先生，25岁。
主诉：患过敏性鼻炎5年余，每逢春秋换季或接触冷空气即发作。症见鼻痒难忍、喷嚏连连、清涕如水，严重鼻塞，夜间需张口呼吸，伴有头晕、乏力，严重影响学习和睡眠。曾服用多种抗过敏药，效果不佳且易复发。
初诊：见其面色白，舌质淡，苔薄白，脉虚弱。
辨证：肺脾气虚，卫表不固。
治法：宣通鼻窍，益气固表，健脾化湿。
开方：以苍耳子散为基础，合玉屏风散和参苓白术散加减。
方药：苍耳子（炮制）、辛夷、白芷、薄荷、黄芪、炒白术、防风、茯苓、党参、甘草等。7剂，每日1剂，水煎服，早晚服用。
二诊：患者自述鼻塞、流涕症状减轻大半，喷嚏减少，精神好转。稍微调整药方续服14剂。
三诊：症状基本控制，偶有轻微鼻痒。嘱其继续服药巩固。
结果：随访半年，虽遇季节变换，鼻炎仅轻微发作，体质明显增强。
中医讲究辨证施治，一人一方，具体药物用法用量需在专业医师的指导下，辨证加减服用，切忌私下盲目用药。
