备孕一年、两年、三年……都怀不上?现代女性常因压力大、作息紊乱、体质失衡导致难孕问题。到底该怎么调理?

中医认为,不孕并非单一器官的问题,而是全身气血阴阳失衡的“信号”。
而多囊卵巢综合不仅是生育难题,更是女性内分泌系统的"红色警报"。
就像播种需要肥沃的土壤、充足的阳光和畅通的水渠,生命孕育也需满足三个核心条件:
1、肾为先天之本
肾精亏虚如同“土壤贫瘠”,卵子质量差、内膜薄。
2、气血是生命之源
气血不足则胞宫失养,难以维系胚胎发育。
3、冲任二脉畅通
若经络瘀堵(如宫寒、痰湿),受精卵便无法“扎根生长”。
南昌贡方堂中医妇科专家陈顺涛表示,多囊卵巢(PCO)并不等同于不孕,但多囊卵巢综合征(PCOS)确实会增加不孕的风险,原因如下:
(1)排卵异常:PCOS患者的内分泌系统紊乱,下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能异常,导致卵泡发育异常,难以发育成熟并排卵,使卵子无法与精子结合,影响受孕。
(2)激素失衡:PCOS患者雄激素水平通常较高,会抑制卵泡的发育和成熟,还会干扰排卵,同时影响子宫内膜的容受性,不利于受精卵着床。
(3)代谢问题:许多PCOS患者伴有胰岛素抵抗,会进一步加重内分泌紊乱,影响卵巢功能和排卵,还可能导致血糖、血脂代谢异常,影响生殖系统的正常功能。

中医认为多囊卵巢综合征(PCOS)与肾虚、脾虚、肝郁、痰湿、血瘀等病理因素相关,治疗以调理脏腑功能、改善气血运行、祛除痰湿瘀滞为核心。以下是常见的中医调理方法:
中药汤剂辨证治疗
中医理论认为,多囊卵巢综合征主要证型有肾虚痰湿证、肝郁血瘀证、肝经湿热证、脾虚痰湿证等,治疗时常用补肾、疏肝、健脾、祛痰及化瘀等方法,同时配合中医人工周期疗法调整月经周期。
个性化膏方体质调养
中医治病强调“未病先防、既病防变、瘥后防复”,患者可在医生指导下服用个性化膏方进行体质调养,以调和气血,调整脏腑功能,有助于恢复排卵,促进妊娠。
针刺促排
针刺能有效调整多囊卵巢综合征患者的生殖内分泌轴,改善代谢失调,常选用关元、气海、中极、子宫、足三里、三阴交等穴位,痰湿证加丰隆、脾俞,肾虚证加命门、肾俞,血瘀证加血海、膈俞,肝郁证加太冲、肝俞等穴位。

医案
患者,女,36岁。
主诉:月经稀发,停经2个月,已婚未避孕4年未孕。
现病史:患者未避孕4年未孕,体外人工受精失败2次。月经量少,色红,有血块,经期伴腰膝酸软、小腹冷痛,既往血脂偏高,面部痤疮散发多年。平素常感疲乏困倦,多梦早醒,饮食正常,大便干结,舌尖红、苔薄白稍腻,脉弦。
中医诊断:不孕(肝郁肾虚夹痰证);治以疏肝温肾,清心化痰;
处方:方以毓麟珠合二陈汤化裁。党参15g,白术15g,白芍9g,川芎10g,当归15g,熟地黄15g,肉桂2g,菟丝子15g,鹿角片10g,苍术10g,香附10g,北柴胡12g,黄连6g,姜半夏9g,陈皮10g,茯苓15g,炙甘草6g。14剂,每日1剂,水煎分早晚两次口服。嘱适当运动、避孕。
二诊:月经未至,白带量多,色黄,质稠,有异味,舌尖红、苔薄白,脉弦。处方以初诊方去鹿角片、肉桂、熟地黄,加益母草15g、泽兰15g、茯神15g、苦参15g、红藤15g,14剂,煎服法同前。
三诊:月经来潮,量少伴腰酸痛,行经5天。处方以二诊方加生地黄15g、桑寄生15g。14剂,煎服法同前。
四诊:月经来潮,量稍增多,伴心烦眠差、腰酸畏寒,脉沉。
调理数月后,女方来诊,早孕44天,于次年顺产一女婴。
