现在爱吃火锅、烧烤、油炸食品的人越来越多，胆结石也成了高发问题。不少人要么硬扛着疼痛，要么害怕手术不敢治。
胆结石是怎么形成的？
"胆结石在中医属'胆胀'、'胁痛'范畴，病位在胆，根源在肝。"南昌贡方堂国医馆中医科专家陈顺涛主任解释，我们的肝胆系统就像一个厨房，胆汁是帮我们消化油脂的'洗洁精'。当这个厨房长期温度太高（肝胆郁热），又堆满了油污（痰湿瘀阻），优质的洗洁精就会慢慢熬成黏稠的糖浆，最后凝结成块。
1. 饮食不节：“吃出来的结石”
长期吃油腻、高胆固醇的食物（比如肥肉、动物内脏、油炸食品），或者暴饮暴食、经常不吃早餐，都会让胆汁分泌紊乱。胆汁里的胆固醇、胆红素等成分失衡，就像水里的盐太多会结晶一样，慢慢凝结成小颗粒，日积月累变成结石。
2. 情志失调：“气出来的瘀堵”
中医说 “肝主疏泄”，负责调节胆汁的排泄。如果经常生气、压力大、情绪压抑，肝气就会郁结，胆汁排不顺畅，长时间 “堵” 在胆囊里，就容易凝结成石。很多女性胆结石患者，都有爱生闷气、操心太多的情况。
3. 体质偏颇：“痰湿重的人易中招”
有些人本身是 “痰湿体质”，平时总觉得身体沉重、大便黏腻、舌苔厚腻。这种体质的人，水湿运化不好，容易聚集成 “痰湿”，和胆汁混合在一起，慢慢凝结成结石。
胆结石有什么症状表现？
消化道症状：饭后腹胀、厌食油腻、嗳气反酸。
疼痛特征：右上腹隐痛、胀痛，可能放射至右肩背部。
急性发作：突发右上腹剧痛（胆绞痛），伴恶心呕吐。
严重表现：出现黄疸（皮肤、眼睛发黄）、寒战高热。
胆结石中医怎么治疗？
陈顺涛主任介绍，中医排石不是“硬冲硬排”，而是通过调理脏腑功能，让胆汁排泄通畅，结石自然松动排出。他临床上常用的“大柴胡汤”，是张仲景的经典名方，特别适合“肝胆湿热、气滞血瘀”型胆结石。
大柴胡汤由柴胡、黄芩、大黄、枳实、半夏、白芍、大枣、生姜组成。
大柴胡汤为什么能排石？
方子的配伍特别精妙，没有一味药是 “专门排石”，却能从根源解决问题。
柴胡 + 黄芩：疏肝清热，解开肝气郁结，让胆汁能顺畅排泄；
大黄 + 枳实：泻热通便、破气消积，帮着排出体内的湿热和瘀堵，给结石 “开路”；
半夏 + 生姜：化痰祛湿、降逆止呕，缓解胆结石引起的恶心、腹胀；
白芍 + 大枣：柔肝止痛、调和脾胃，减少排石过程中的不适。
加减妙用
结石较大者，加金钱草、海金沙、鸡内金（排石三金）；
疼痛剧烈者，加延胡索、川楝子；
黄疸明显者，加茵陈、栀子；
发热者，加金银花、连翘。
陈主任强调：“大柴胡汤不是‘万能排石方’，只适合肝胆湿热、气滞血瘀的情况 —— 比如患者有口苦、口臭、大便干结、右上腹刺痛，舌苔黄腻、脉象弦数这些症状。如果是虚寒体质的患者，就不能用这个方子，反而会伤脾胃。”
医案
患者：杨女士，45 岁。
症状：右上腹反复疼痛半年，吃油腻食物后加重，伴有口苦、恶心、大便干结，晚上偶尔疼得睡不着。体检 B 超显示：胆囊结石 0.8cm×0.5cm，胆囊壁毛糙。
初诊：舌红苔黄腻，脉弦数。
辨证：肝胆湿热、气滞血瘀。
治法：疏肝清热、利湿排石。
方药：大柴胡汤加减。（柴胡 12g，黄芩 10g，大黄 6g（后下），枳实 10g，半夏 10g，白芍 15g，金钱草 30g，海金沙 15g（包煎），鸡内金 15g，生姜 3 片，大枣 5 枚）7剂，每日 1 剂，水煎分 2 次服，饭后半小时温服。
二诊：服药 3 天后口苦减轻，大便通畅了，右上腹疼痛缓解；服药 1 周后：恶心、腹胀的感觉消失，能正常吃清淡食物，晚上睡得安稳；效不更方，继续巩固治疗。
结果：服药 1 个月后诸症消失，复查 B 超，胆囊结石已排出。随访 3 个月，疼痛没再复发，饮食也恢复了正常。
中医讲究辨证施治，一人一方，具体药物用法用量需在专业医师的指导下，辨证加减服用，切忌私下盲目用药。
