暖宝宝、红糖水、布洛芬，是大多数女性每月必备的“痛经三件套”。但是这毕竟治标不治本，而且止痛药还有依赖性，这要怎么办？
很多人把布洛芬当痛经“特效药”，却不知道只能治标，还可能伤胃、产生依赖。
“布洛芬止痛药是优秀的‘消防员’，能快速扑灭疼痛的火苗。”南昌贡方堂中医妇科万倩雯医生解释，“但它不关心火源在哪里。这个月扑灭了，下个月火苗照样燃起，甚至越燃越旺。”
更现实的是，随着时间推移，许多人发现药效持续时间变短、剂量需要增加，有些人甚至出现胃部不适、头痛等副作用。
中医看待痛经，看的不是那几天的‘火苗’，而是整个身体的‘气候’。万倩雯医生说。在中医理论中，最常见的痛经类型是“寒凝血瘀”——可以想象成子宫变成了一个“小冰窖”。
寒凝血瘀证 — “冰块型”痛经
“十痛九寒。”万倩雯医生在临床中发现，至少七成的顽固性痛经都属于“寒凝血瘀”证。
这类女性的身体通常有这些信号：
经期前或经期中：小腹冷痛难忍，像揣着冰块，用热水袋焐着才能缓解
经血状态：颜色暗红甚至发黑，有大量血块，血块排出后疼痛会暂时减轻
伴随症状：平时手脚冰凉，怕冷，容易腹泻，脸色偏白或暗沉
舌象脉象：舌质淡紫或有瘀点，舌苔白，脉象沉紧
“为什么现在这么多‘寒凝血瘀’的姑娘？”万医生分析，“这和现代生活方式密切相关：常年待在空调房，爱喝冰奶茶、吃生冷沙拉，冬天穿露脚踝的裤子，有些女孩经期还洗头不吹干……”
这些习惯日积月累，让寒邪悄悄侵入胞宫（子宫）。寒性凝滞，血液遇寒则凝，就像冬天的河水会结冰。血瘀形成后，经血排出不畅，“不通则痛”——这是比前列腺素更早一步的疼痛根源。
对于这种‘冰块子宫’，止痛药只是暂时麻痹了神经，但子宫里的‘冰’并没有化开。中医要做的，是给子宫升温，把冰块化成活水。
温经汤：温经散寒、养血调经，从根止痛经
针对女生最常见的寒凝血瘀型痛经，温经汤是我临床上的常用方，效果比布洛芬更持久、更安心。万医生说，温经汤是东汉张仲景《金匮要略》中的经典古方，专门针对寒凝血瘀、气血不足型月经问题，既能快速缓解痛经，还能调理体质，避免痛经反复，完全不用担心像布洛芬那样伤胃、产生依赖。
温经汤由吴茱萸、当归、芍药、川芎、人参、桂枝、阿胶、牡丹皮、生姜、甘草、半夏、麦冬组成。
方中桂枝、吴茱萸、生姜是‘驱寒主力’，能温通经脉、驱散体内的寒气，就像给腹部敷了一层暖宝宝，快速缓解小腹冷痛；当归、川芎、芍药、阿胶养血活血，把瘀滞的血液打通，让经血顺畅排出，从根上解决痛经的核心问题；人参、麦冬、甘草补气养阴，补充身体的气血，改善气血不足导致的隐痛；牡丹皮活血化瘀、清瘀热，针对经血发黑带血块的情况；半夏燥湿化痰，帮助排出体内湿气。”
加减妙用：比如痛经剧烈、血块多的，加蒲黄、五灵脂增强活血化瘀止痛的效果；气血不足明显的，加黄芪、龙眼肉补气血；经前乳房胀痛的，加香附、郁金疏肝理气；湿气重的，加薏米、茯苓祛湿，这样才能精准对症。
除了内服汤药，万医生还会搭配贡方堂御痛膏外用。这款膏体质地温和不刺激，渗透力强，涂在小腹上很快就能吸收，不会黏糊糊沾衣服。它能快速舒缓腹部紧张的肌肉，活血化瘀、通络止痛，敷上几分钟就能感觉到小腹暖暖的，疼痛明显减轻。
用法超简单：经期或经前，清洁小腹皮肤后，取适量御痛膏均匀涂抹在疼痛部位，轻轻按摩1-2分钟，每天2-3次，搭配温经汤内服，止痛更快、调理更彻底。
医案
患者：田女士，25岁。
主诉：痛经5年，每次来经都要吃布洛芬，近期加重1个月。从大学毕业就开始痛经，每次来月经的第一天都痛到打滚，小腹冷痛，还伴有血块，吃布洛芬能缓解1-2小时，过后还是疼，连班都没法上。
现病史：降温没注意保暖，痛经更严重了，吃了布洛芬也不管用，还出现了胃疼的情况。平时爱吃冰奶茶，冬天也爱穿露脐装，经期还经常熬夜赶项目。
初诊：舌苔薄白、有齿痕，脉沉迟。
辨证：寒凝血瘀、气血不足型痛经。
处方：温经汤加减。
方药：吴茱萸6g，当归12g，芍药12g，川芎10g，党参12g，桂枝10g，阿胶10g（烊化），牡丹皮10g，生姜3片，甘草6g，半夏8g，麦冬10g，蒲黄10g（包煎），五灵脂8g。10剂，水煎服，每日1剂，早晚温服，于下次月经来潮前7天开始服用。停用布洛芬，经期注意腹部保暖，喝红糖姜茶辅助暖宫。
医嘱：让她戒掉冰饮、生冷食物，冬天注意腹部和腿部保暖，别穿露脐装；避免经期熬夜、过度劳累；每天抽10分钟散步，促进气血运行；睡前用热水泡脚15分钟，帮助驱散寒气。
二诊：服药7天后迎来月经，反馈痛经明显减轻了，不用吃布洛芬也能忍受，小腹冷痛的感觉消失了，血块也少了很多。10剂服完后复诊，说整个经期都很顺畅，没有再出现剧烈疼痛。万医生调整药方，让她在第二个月经周期前7天继续服用10剂巩固调理。
结果：调理2个月经周期后，患者的痛经彻底改善，下次来经时完全没有疼痛，经量、颜色都恢复正常，也没有再出现血块。
中医讲究辨证施治，一人一方，具体药物用法用量需在专业医师的指导下，辨证加减服用，切忌私下盲目用药。
