右上腹突如其来的绞痛，让人冷汗直冒；饭后隐隐的胀痛，这恼人的胆结石，究竟是怎样悄悄形成的？吃什么能化掉？
胆结石是怎么形成的？
南昌贡方堂中医科专家陈顺涛主任解释，胆结石在中医里属于“胁痛”“胆胀”范畴，核心是“肝胆失和、湿热蕴结、痰瘀互结”，说白了就是肝胆功能失调，代谢垃圾排不出去，慢慢凝结成了结石。常见的4大诱因你中招了没？
1.饮食不节：顿顿离不开肥肉、油炸食品、动物内脏，还爱喝酒、吃甜食——这些食物会加重肝胆负担，让胆汁变得粘稠，久而久之就容易析出结晶，形成结石；
2.作息紊乱：长期熬夜、久坐不动，会导致肝胆疏泄失常，胆汁排泄不畅，堆积在胆囊里慢慢浓缩，催生结石；
3.情绪失调：经常生气、焦虑、压力大，中医讲“怒伤肝”，肝气郁结会影响胆汁分泌，进而诱发结石，很多女性胆结石患者都有情绪波动大的问题；
4.体质因素：本身脾胃虚弱、湿气重的人，代谢能力差，容易出现胆汁淤积，形成结石，这类人往往还伴有大便粘马桶、身体困重等症状。
胆结石吃什么中药能化掉结石？
针对胆结石“肝胆湿热、气机阻滞、结石郁结”的核心问题，陈主任临床常用医圣张仲景的经典古方——大柴胡汤，尤其适合“肝胆湿热型”胆结石，也就是结石伴随腹痛、口苦、大便干等症状的患者，溶石化石效果显著。
大柴胡汤由柴胡、黄芩、大黄、枳实、半夏、白芍、大枣、生姜组成。
方中柴胡疏肝理气，帮肝胆“打通郁结”；黄芩清热燥湿，清除肝胆湿热；大黄、枳实通腑泻热，促进结石排出；白芍缓急止痛，缓解胆结石引起的绞痛；半夏、生姜和胃止呕，改善恶心不适；大枣调和药性，减少寒凉药物对肠胃的刺激。
加减妙用：比如结石较大的加金钱草、海金沙增强溶石化石效果，腹痛明显的加郁金、川楝子疏肝止痛，确保方子精准适配个人体质，比盲目吃排石药更安全有效。
医案
患者：徐先生，38岁。
主诉：因“反复右上腹胀痛一年，加重一周”就诊。疼痛向肩背部放射，伴有明显口苦、便秘，尿黄。B超显示胆囊内多发泥沙样结石及数枚直径约0.4-0.6cm的强回声光团。
初诊：舌质红，苔黄厚腻。
辨证：肝胆湿热，腑气壅滞。
治以：疏肝利胆、清热通腑、溶石排石。
处方：以大柴胡汤为基础方加减，增强利胆排石之力。
方药：柴胡、黄芩、枳实、白芍、半夏、大黄（后下）、金钱草、海金沙、鸡内金、郁金、生姜、大枣。7剂，水煎服，每日1剂，早晚服用。
二诊：服药7剂后，腹胀痛大减，大便通畅，口苦减轻。调整方剂，大黄减量，继续服用。
结果：一个月后复查B超，显示泥沙样结石基本消失，较大结石体积减小、数量减少。继续巩固治疗两月余，症状全无，复查显示胆囊内仅剩少许极小结晶。
中医讲究辨证施治，一人一方，具体药物用法用量需在专业医师的指导下，辨证加减服用，切忌私下盲目用药。
