高血压早已不是中老年人的专属病,不少三四十岁的职场人,体检时都查出了血压偏高,这是怎么回事?

高血压是什么原因引起的?
很多人以为高血压就是吃盐太多。其实,盐只是众多“推手”之一。南昌贡方堂中医科专家陈顺涛主任将血压比作水管里的水压,水压升高,无非是水太多、水管变窄、或者水泵推力太大。对应到身体上,原因复杂得多。
1.水管老化变窄(阴虚阳亢,肝肾不足):随着年龄增长,或长期熬夜、操心,消耗了肝肾的阴液。阴液好比润滑和滋润血管的“清凉油”。阴液不足,血管得不到滋润,就会变得相对“干硬”、弹性下降(动脉硬化),血流阻力增大,心脏只能更用力泵血。这是中老年人高血压最常见的根本原因。
2.水里垃圾太多(痰湿瘀阻):长期饮食肥甘厚味、喝酒,脾胃运化不掉,就会在体内产生“痰湿”垃圾。这些垃圾混在血液里,让血液变黏稠;沉积在血管壁,让水管变窄。同时,痰湿困脾,气机不畅,又会加重淤堵。
3.水泵火力太旺(肝阳上亢):长期精神紧张、压力大、焦虑或易怒,在中医看来会引动“肝火”,导致肝阳上亢。阳气过于亢奋,就像水泵被调到了强力模式,推动气血猛烈上冲,血压自然飙升。这类人多见于中年压力人群,常伴有头痛、头晕、面红耳赤。
高血压患者有什么饮食禁忌?能不能吃鸡蛋?
陈主任解释,高血压患者并非不能吃鸡蛋,关键看食用量和个人情况。
鸡蛋是优质蛋白来源,富含卵磷脂,适量食用对身体有益,不会直接导致血压升高。对于大多数无合并症的高血压患者,每天吃1个鸡蛋是完全可以的,烹饪方式尽量选水煮、蒸,避免煎、炸,减少额外油脂摄入。
但如果高血压患者同时合并高胆固醇血症、冠心病、动脉粥样硬化,就需要适当控制,建议咨询医生后再调整食用量,一般每周吃3-4个为宜,避免过量摄入蛋黄中的胆固醇,加重血管负担。总的来说,高血压饮食核心是低盐、低脂、清淡,鸡蛋的食用需结合自身并发症情况,无需盲目忌口。
高血压能引起什么病?
一是心脑血管疾病。血压长期偏高会加重心脏负担,诱发高血压性心脏病、冠心病,严重时可能导致心肌梗死;同时会损伤脑血管,增加脑出血、脑梗死的风险,这也是高血压最凶险的并发症。
二是肾脏损伤。肾脏是排泄废物的重要器官,长期高压会损害肾脏小动脉,导致肾功能下降,初期出现蛋白尿,后期可能发展为肾功能衰竭,需要透析维持。
三是眼部病变。眼底血管脆弱,长期高血压会导致眼底动脉硬化、出血、水肿,严重时可能影响视力,甚至失明。

高血压中医怎么治疗?
陈主任表示,中医调理高血压,核心是“滋阴补肾、调和阴阳、疏肝理气”,二仙汤出自《中医方剂临床手册》,是调理阴阳失衡型高血压的经典方,尤其适合中老年人、肝肾阴虚兼阴阳两虚型高血压,效果显著。
二仙汤由仙茅、仙灵脾、巴戟天、当归、黄柏、知母六味药组成,配伍精妙,补泻兼施,既能滋养肝肾,又能调和阴阳,不会过于温燥或寒凉,适配多数高血压人群。
方中仙茅、仙灵脾、巴戟天温补肾阳,滋养肝肾,改善肝肾亏虚的根本问题,缓解高血压伴随的腰酸乏力、畏寒肢冷;当归养血活血,疏通气血,避免因气血瘀滞加重血压波动;黄柏、知母滋阴清热,平衡体内虚火,缓解肝阳上亢引发的头晕、烦躁、失眠,让阴阳回归平衡,从根源上稳定血压。
陈主任提醒,中医调理讲究辨证加减,并非所有高血压都适用二仙汤。比如肝阳上亢明显、头晕胀痛剧烈的,加天麻、钩藤平肝潜阳;痰湿较重、胸闷痰多的,加半夏、陈皮健脾化痰;血压波动大、情绪影响明显的,加柴胡、香附疏肝理气,精准适配体质才能达到最佳效果。同时,中医调理需配合饮食、作息调整,才能更好稳定血压。

医案
患者:刘女士,52岁。
主诉:高血压病史5年,近半年控制不佳,伴随症状增多。
病史:患者绝经2年,长期服用西药降压药,但血压波动在150-160/90-100mmHg。自觉上半身像有一团火:头晕头胀、面部阵阵烘热、心烦失眠;但腰腿却一派寒象:腰膝酸冷、夜尿频(每晚3-4次)、畏寒肢冷。痛苦于“冰火两重天”,遂求诊中医。
初诊:面色潮红,但手足不温。舌质淡红,舌根部苔白,脉沉细,尺部尤弱。
辨证:阴阳两虚,虚阳上浮(更年期高血压典型证型)。
治法:调和阴阳,引火归元。
方药:二仙汤加减。仙茅10g,淫羊藿15g,巴戟天12g,知母10g,黄柏10g,当归12g,盐杜仲15g,桑寄生20g,煅牡蛎30g(先煎),怀牛膝15g。14剂,水煎服,每日1剂,早晚服用。
医嘱:睡前温水泡脚,按摩足底涌泉穴;避免熬夜、情绪激动。
二诊:刘女士欣喜反馈,面部烘热感、心烦大减,夜尿减至1-2次,睡眠改善。血压稳定在140/85mmHg左右。效不更方,微调剂量。
结果:调理一个月后,上半身“火”感基本消失,腰腿感觉温暖有力,精神转佳。血压一直稳定在正常范围,无波动及不适症状。
