痔疮犯起来太折磨人——久坐后肛门肿痛、排便时便血，严重时还会有小肉球脱出，又疼又痒，连坐立行走都受影响，更可怕的是反复复发，中医有什么好的治疗方法？
痔疮的症状有哪些？这几种表现别忽视
南昌贡方堂中医科专家陈顺涛主任指出，痔疮分内痔、外痔、混合痔，症状各有侧重，但核心不适很容易分辨，大家可以对照自查。
最常见的是便血，大多是鲜红色的血，要么排便时滴血，要么擦纸时手纸上有血，严重时可能呈喷射状，很多人一开始会误以为是“上火”，其实大概率是内痔在作祟。需要注意的是，便血也可能是其他肠道问题，若血色发黑、伴随黏液，要及时排查，别都归为痔疮。
其次是肛门肿痛、瘙痒，这多是外痔或混合痔的表现。久坐、吃了辛辣刺激食物后，肛门周围会红肿、有刺痛感，甚至摸起来有硬结；瘙痒则是因为分泌物刺激肛周皮肤，越抓越难受，还容易引发感染。
还有肛门脱出，排便时或久站后，肛门有柔软的小肉球掉出来，轻微的能自行缩回去，严重的需要用手推回，甚至一直脱出在外，影响日常活动。长期脱出还可能导致肛门闭合不全，分泌物增多，加重不适。
为什么会得痔疮？
现代医学认为与久坐、便秘、妊娠、遗传等因素有关。而在中医看来，核心病机离不开 “湿热下注”和“气血失调”。
1.饮食不节，酿生“湿热”（最常见原因）
火锅、烧烤、酒、辛辣：这些食物在脾胃里酿成“湿热”之邪。湿热有“趋下”的特性，就像脏水往下流，最终淤积在人体最下的肛肠部位，灼伤血脉，导致肿胀、出血。
2.久坐不动，气滞血瘀
长时间坐着，气血在腹部和盆腔运行不畅，形成“气滞”和“血瘀”。瘀血阻滞在肛门，就形成了痔核。这就是为什么司机、办公室白领是高发人群。
3.脾虚气陷，固摄无力
长期劳累、体质虚弱，或产后女性，脾气不足，导致“中气下陷”。就像土地的固摄力不够，树木会松动一样，脾虚无法固摄，就会导致直肠黏膜松弛、痔核脱出。
简单来说：你的饮食习惯（湿热）和生活方式（气滞），共同为痔疮的生长创造了“土壤”（瘀血），而体质虚弱（脾虚）则让这个“肉球”固不住，掉了出来。
痔疮中医的最佳治疗方法是什么？
针对“湿热下注、气血瘀阻”这一核心病机，陈顺涛主任在临床上常使用中医外科经典名方——止痛如神汤。这个方子出自明代《外科启玄》，名字霸气，其功效也确实对得起这个名字。它并非单纯止痛，而是一个 “清热、祛湿、活血、疏风” 的组合拳，目标是消除产生痔疮的湿热瘀堵环境。
止痛如神汤由12味中药材组成，分别是秦艽、苍术、黄柏、熟大黄、当归、泽泻、槐花、地榆、桃仁、防风、槟榔、荆芥穗，每一味药都有其作用，搭配起来疗效加倍。
方中秦艽、苍术是祛湿主力，秦艽祛风除湿，苍术燥湿健脾，能把体内的湿热排出去；黄柏清热燥湿，专门针对肛周的湿热火气，缓解肿痛、瘙痒；熟大黄泻热通便、活血化瘀，既能改善便秘，又能疏通肛周瘀血；当归养血活血，避免活血太过损伤气血；泽泻利水渗湿，帮着把湿热通过小便排出；槐花、地榆是凉血止血的“黄金搭档”，能快速缓解痔疮便血的症状；桃仁活血破瘀，针对肛周硬结、肿块；防风、荆芥穗祛风止痒、疏散风热，改善肛周瘙痒；槟榔行气消积，让体内气机通畅，助力湿热和瘀血排出。
陈主任强调，中医调理不会照搬原方，会根据患者具体情况辨证加减。比如便血严重的，加重槐花、地榆的用量；肿痛明显的，加蒲公英、连翘清热解毒；瘙痒剧烈的，加苦参、白鲜皮祛风止痒；便秘严重的，调整熟大黄的用量，让调理更精准，适配不同类型的痔疮。
医案
患者：张先生，42岁。
主诉：痔疮反复发作3年，近一周因连续吃辣、熬夜后加重。
病史：患者长期久坐驾驶，喜食辛辣。3年前出现便后滴血，未重视。近期症状加剧，便时出血呈喷射状，肛门灼痛，有肿物脱出需手推方能回纳，坐卧难安。伴有口干口苦，小便黄，大便干结。
初诊：面色偏红，舌质红，苔黄腻，脉滑数。肛门检查见环状混合痔，局部红肿。
辨证：湿热下注，气血瘀滞（痔疮急性发作期）。
治法：清热利湿，凉血活血，消肿止痛。
方药：止痛如神汤加减。秦艽12g，桃仁10g，皂角刺10g，苍术10g，防风10g，黄柏10g，当归尾10g，泽泻15g，槟榔10g，熟大黄8g，地榆炭15g，槐花15g。7剂，每日1剂，水煎服。
外治：配合中药祛毒汤坐浴，每日2次。
医嘱：严格忌口辛辣、酒类；避免久坐，每隔1小时起身活动；练习提肛运动。
二诊：3天后大便通畅，便血量减少大半，肛门肿痛明显减轻。7天后出血已止，脱出肿物缩小，可自行回纳。舌苔转薄。原方去熟大黄、皂角刺，加白术10g健脾固本，续服7剂。
结果：症状基本消失。张先生称保持清淡饮食、规律作息和适度活动，痔疮未再复发。
