腱鞘炎疼起来不致命，却磨人得很：手腕肿得攥不住拳，手指屈伸时又僵又痛，甚至有“弹响”，连拧毛巾、开瓶盖都费劲，这要怎么办？
腱鞘炎有哪些常见症状？
1.晨起僵硬“启动痛”
早上起床或长时间不动后，手指、手腕或拇指根部感觉僵硬、发紧，像被胶水粘住，需要慢慢活动一会儿才能缓解。这是局部气血凝滞的典型表现。
2.特定动作“触发痛”
大拇指根部（桡骨茎突处）：做拧毛巾、握锅铲、用鼠标等需要手腕侧向用力的动作时，会出现锐利刺痛。这是“妈妈手”（狭窄性腱鞘炎）的典型表现。
手指掌指关节处：弯曲或伸直手指时，在掌心根部感到卡顿和疼痛，严重时手指会突然卡住不能动，需要外力才能“掰开”，并伴有弹响声。这就是俗称的“弹响指”或“扳机指”。
3.局部肿胀“看得见”
疼痛部位可能看到轻微隆起或肿胀，触摸时有发热感。这是气血瘀堵在局部，津液输布失常形成的。
4.无力与“摩擦感”
感觉手部力量下降，握不住东西。活动手腕或手指时，有时能感觉到或听到细微的摩擦感或沙沙声，像是缺少润滑。
陈主任强调：如果出现 “红肿热痛”加剧、活动严重受限甚至影响睡眠，说明炎症已到较严重阶段，需及时干预，避免肌腱粘连等后遗症。
为什么会得腱鞘炎？
一是过度劳损，这是最主要原因，上班族每天敲键盘、用鼠标8小时以上，手指、手腕重复同一动作，肌腱和腱鞘反复摩擦，慢慢就会充血、水肿；宝妈长期抱娃，手腕负重且姿势固定，肌腱持续受压；厨师、美甲师等从业者，重复颠勺、修甲动作，关节过度使用，都容易诱发腱鞘炎。
二是受凉刺激，手腕、手指局部血液循环变慢，肌腱和腱鞘的代谢受影响，容易引发炎症。
三是外伤或姿势不当，比如搬重物时发力错误、手腕突然扭伤，或是长期低头用手机，手腕处于畸形姿势，都会加重腱鞘负担。
从中医角度，南昌贡方堂中医陈顺涛主任表示，腱鞘炎属“痹症”范畴，核心病机是“气血痹阻、经络不通”。长期重复动作会耗伤气血，再加上受凉、外伤等因素，导致局部气血运行不畅，经络被阻滞，“不通则痛”，就会出现关节酸痛、僵硬、肿胀等症状。这也是为什么很多人加班久坐后，腱鞘炎会突然加重。
腱鞘炎中医怎么治疗？
陈顺涛医师从事中医临床近40年，接诊过大量腱鞘炎患者，他强调，腱鞘炎调理不能只治表面疼痛，要“内服补气血、通经络，外用缓肿痛、促修复”，双管齐下才能标本兼顾，不易复发。他常用经典古方黄芪桂枝五物汤内服，搭配贡方堂御痛膏外用，适配大多数气血痹阻型腱鞘炎患者。
黄芪桂枝五物汤出自《金匮要略》，是调理气血不足、经络不通的经典方，配伍简洁却精妙，由黄芪、桂枝、芍药、生姜、大枣5味中药材组成。
方中黄芪是“补气主力”，能补足身体气血，增强肌腱、腱鞘的修复能力，从根源上改善劳损带来的损伤；桂枝温通经络、散寒止痛，既能疏通阻滞的气血，又能缓解受凉引发的酸痛；芍药养血和营，搭配黄芪能更好地滋养气血，同时缓解肌肉紧张；生姜、大枣调和脾胃、补益气血，让整个方子药性温和，适合长期调理，不会损伤脾胃。
光靠内服汤药调理根源不够，腱鞘炎发作时的肿胀、剧痛需要及时缓解，贡方堂御痛膏就是外用的“好帮手”。这款膏剂精选艾叶、川芎、红花、当归等天然草本药材制成，质地细腻易吸收，不黏腻衣物，还带着淡淡的草本清香，适合日常涂抹。
用法很简单：取适量膏体，均匀涂抹在肿痛部位，用指腹轻轻按摩3-5分钟至吸收，每日3次；涂抹前用温水热敷患处1分钟，能促进局部血液循环，让药效更快渗透。它能直接作用于痛点，快速消肿止痛、舒缓僵硬，缓解当下不适，同时辅助汤药疏通经络，加速受损肌腱、腱鞘的修复，尤其适合上班族在办公室备用。
陈主任提醒，中医调理会根据患者具体情况辨证加减，比如疼痛剧烈、有受凉史的，加细辛、羌活散寒止痛；肿胀明显的，加茯苓、泽泻利水消肿；病程较长、气血亏虚明显的，加当归、鸡血藤养血活血，确保调理更精准。
医案
患者：胡女士，32岁。
主诉：右手腕及拇指根部剧痛2个月，近2周加重。
病史：产后4个月，因长期单手抱婴儿、哺乳姿势固定，逐渐出现右腕疼痛。近期发展到无法用力拧瓶盖、提水壶，夜间常被痛醒，抱孩子时突然脱力，心中十分焦虑。
检查：右手桡骨茎突处明显压痛，局部轻微肿胀，握拳尺偏试验（Finkelstein试验）阳性。舌质淡，边有齿痕，苔白，脉细涩。
辨证：气血亏虚，寒凝血瘀（产后体虚，劳损受寒）。
治法：益气养血，温经通络，化瘀止痛。
治疗方案：
方药：黄芪桂枝五物汤加减。生黄芪30g，桂枝12g，白芍18g，生姜15g，大枣6枚，当归10g，鸡血藤20g，威灵仙12g。7剂，水煎服，每日1剂，早晚服用。
外用：贡方堂御痛膏，每日三次涂抹于痛点并沿前臂肌腱方向向上推揉。
医嘱：建议用温水洗手，避免受凉；教授简单的手腕拉伸动作。
二诊：3天后疼痛减轻约40%，晨僵时间缩短，夜间可安睡。7天后疼痛减半。稍微调整处方，巩固治疗。
结果：14天后疼痛基本消失，手腕活动自如，仅在大幅度用力时稍感酸胀。
