不少人被膝关节疼痛缠上——一变天关节又沉又胀，空调房待久了膝盖冷痛加剧，上下楼梯时刺痛明显，久坐后站起来关节僵硬，这是怎么回事？
你的膝盖为什么会痛？不只是“磨损”那么简单
膝盖为什么这么容易出问题？它与人体其它关节不同，承载着人体大部分的体重，活动量大，却又缺乏肌肉的充分包裹和保护。尤其是中老年人，膝关节就像是常年劳作积累磨损的机械零件。
年轻时的过度使用、不当运动、外伤、体重超重、风寒湿气侵袭，都会为膝痛埋下伏笔。 南昌贡方堂中医陈顺涛主任指出，中医认为膝痛的诱因，离不开以下五个方面：
1.首先是肝肾功能下降。 中医认为 “肝主筋，肾主骨”。人过中年，肝肾精气自然衰退，筋骨得不到充分滋养，就会退化，韧带松弛，软骨磨损，引发疼痛。这就像树木失去根部的营养，枝叶自然会枯朽。
2.其次是气血运行不畅。 随着年龄增长，或因久坐少动，气血运行变得缓慢。膝盖处于下肢远端，气血更难到达，形成中医所说的 “不通则痛”。现代人常见的膝关节退行性病变与此密切相关。
3.再次是外邪的侵袭。 风寒湿邪是膝痛的常见诱因。许多人的膝盖能预测天气变化，正是寒湿入体的表现。这些外邪阻塞经络，使气血凝滞，痛感加剧。尤其是在南方潮湿地区，湿邪作祟的情况更为普遍。
4.然后是劳损与外伤。 长期负重、不当运动姿势、意外损伤等都会直接伤害膝关节的结构。即使外伤愈合，局部气血的瘀滞往往长期存在，形成 “旧伤瘀血”，在特定条件下复发疼痛。
5.最后是不良生活习惯。 长期贪凉饮冷，损伤脾胃阳气，导致湿气内生；久坐不动，气机不畅；体重超标，增加膝盖负荷。这些日常细节，都在潜移默化中加重膝关节的负担。
膝关节疼痛中医怎么治疗？
在理清膝盖疼痛的根源后，陈顺涛主任分享了一个传承千年的调理思路——内服独活寄生汤配合外用金络油。这一内一外的组合，构成了中医治疗膝痛的经典方案。
独活寄生汤由独活、桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂、防风、川芎、当归、白芍、熟地黄、党参、甘草15味中药材组成。
方中独活、防风、秦艽是“祛风除湿小队”，能把关节里的寒湿之邪排出去，缓解冷痛、酸胀；桑寄生、杜仲、牛膝滋养肝肾、强筋健骨，给膝关节足够的支撑，改善中老年人的关节退变；当归、川芎、白芍、熟地黄养血活血，疏通关节周围瘀滞的气血，让血液循环更顺畅；党参、茯苓健脾益气，增强身体抵抗力，避免寒湿再次侵入；肉桂、细辛温通经络、散寒止痛，特别适合寒冷引起的膝冷痛；甘草调和诸药，让方子药性温和，适合长期调理，不会损伤脾胃。
外用黄金搭档：贡方堂金络油
在口服汤药调理全身的同时，配合外用直达疼痛部位，能事半功倍。贡方堂金络油融合了薄荷脑、樟脑及多种舒筋活血的中药成分，具有快速渗透、温热舒缓、活血通络的特点。
使用关键：取适量金络油涂抹于疼痛的膝盖周围，用手掌搓热后，沿着大腿到小腿的方向（顺筋络）反复推揉10-15分钟，以皮肤发热、感觉深部温热为度。每日可使用2-3次。尤其在天气转凉、疼痛加重时使用，能迅速缓解僵冷胀痛，与内服方剂形成“内外夹击，标本兼治”之势。
陈主任特别提醒：独活寄生汤是一个基础方，临床需灵活化裁。如疼痛剧烈可加制川乌、威灵仙；肿胀明显可加泽兰、薏苡仁；骨质增生严重可加骨碎补、威灵仙。务必经医师面诊辨证后调整，切勿自行套用。
医案
患者：陈先生，72岁。
主诉：双膝关节疼痛、沉重3年余，近半年加重，右膝为甚。
病史：患者长期站立教学，退休后喜欢爬山。近三年双膝逐渐出现冷痛，阴雨天或上下楼梯时加剧，伴有无力感。近半年右膝肿胀，晨起僵硬，持续约半小时方能缓解，步行超过500米即痛需休息。曾诊断为“双膝退行性骨关节炎”，服用氨基葡萄糖效果不显。
初诊：双膝轻度肿胀，皮温不高，右膝内侧压痛明显，屈伸有摩擦音。舌质淡暗，苔白腻，脉沉细。
辨证：肝肾亏虚，气血不足，风寒湿痹阻（本虚标实之痹证）。
治法：补益肝肾，益气养血，祛风散寒除湿。
方药：独活寄生汤加减。独活15g，桑寄生20g，秦艽12g，防风10g，细辛3g，川芎10g，当归12g，熟地15g，白芍15g，桂枝10g，茯苓15g，杜仲15g，怀牛膝18g，党参20g，甘草6g。7剂，水煎服。
外用：贡方堂金络油，每日两次涂抹双膝并按摩。
二诊：7天后膝部冷痛感减轻约30%，晨僵时间缩短至15分钟。肿胀稍消。持续守方加减调理，主要加入薏苡仁30g、土鳖虫6g加强祛湿通络之力。
结果：14天后膝关节疼痛未再复发，每天能正常散步、爬楼梯。可以配合金络油保养使用。
