有些朋友一不小心,发现自己“脸歪了”。这很可能就是面瘫。
面瘫,又称面神经炎,俗称“歪嘴儿”。从中医角度来讲,面瘫是风寒或风热袭表,风邪入侵,导致人体气血运行不畅或气虚血瘀,痰浊阻滞经络而引发的病症。
面瘫有哪些症状表现?
面瘫又称为面神经麻痹,是由于面神经受损后导致面神经功能障碍所出现的临床症状,民间又称“歪嘴巴”、“吊线风”。是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的疾病,是临床常见病,不分年龄大小均易发病。
一般症状表现为口角歪斜,眼睑闭合不全,患者往往不能完成开眉、闭眼、鼓嘴等动作,进食时会有食物残渣从歪侧嘴角流出、咀嚼肌无力的临床表现。
教你几招,快速诊断面瘫:
1、突然发病,多在晨起后,通常伴有面部寒冷刺激史。
2、患侧面部前额纹消失,鼻唇沟变浅,无法抬眉,口角下垂,口角流涎,露齿时口角向健侧歪斜,表情痛苦,鼓腮漏气,说话不利索,喝水时漏水。进食时,食物残渣常滞留于患者病侧的齿隙内。
3、眼睑闭合不全,结膜暴露。
4、泪腺分泌功能障碍。
5、听觉:多见低音性过敏或听觉增强。
6、耳后疼痛,伴有耳道内疱疹。
引起面瘫的原因有很多,常见的病因有:
1、特发性面瘫:也叫贝尔氏面瘫,可能跟面部神经受到病毒感染有关系。
2、感染:如单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒、莱姆病等;
3、耳部疾病:如中耳炎、迷路炎或者耳部受到损伤;
4、外伤:颅底骨折、颞骨骨折、面部外伤可能会引起面瘫;
5、肿瘤及肿瘤术后:如听神经瘤、面神经瘤、腮腺瘤、胆脂瘤等疾病或术后可能会出现面瘫;
6、神经系统疾病:如 格林巴利综合症、脑卒中、多发硬化等;
7、先天性疾病:如Mobius综合征、Goldenhar综合征等。
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面瘫的常见中医药治疗方法
在中医领域,将受冷、吹风后引发面瘫的机理总结为“寒”和“虚”。
人处于睡眠状态时,其身体较为虚弱,抵抗力下降,受外邪侵袭的概率较高。风扇对着吹久了会有风邪,空调对着吹久了会有寒邪。加上头面部经络丰富,长时间对着风扇、空调吹,会对面部经络造成侵犯从而导致面部瘫痪。
临床上,绝大部分患者的病程约为 40 天。面瘫包括急性期、停滞期、恢复期 3个阶段。
急性期:发病的第一天开始至第 7 天。
停滞期:从发病的第7天至 14天——面瘫的停滞期。这个阶段,患者全身表现好转,说明治疗具有一定的效果,但是面部口眼歪斜症状并未消失。
恢复期:面瘫后第2周至 1.5月。
南昌贡方堂中医揉按针刺传承人贺绍文教授认为针对面瘫的治疗,针刺越早越好,针刺腧穴后,通过腧穴的局部作用,改善阻滞的经气, 通行气血,从而减轻神经根水肿,促进疾病向愈。
因此,发生面瘫后应立即就诊,时间越早,疗效越好,治愈率越高。
针灸是治疗面瘫的首选方法,也是最有效的手段之一。
采用针灸,配合隔姜灸、梅花针、刮痧、耳针、刺络拔罐等中医特色技术,配合手法推拿,可帮助面瘫患者恢复。
医案
李某,25岁。
主诉:右侧口眼歪斜2天。近期因学习紧张疲劳,导致眠差、纳呆,又兼外受风寒,出现右侧面部口眼歪斜。检查其右侧额纹消失,右侧闭目露白睛,右侧鼻唇沟变浅,右侧面部噘嘴、鼓腮、咧嘴、挤鼻子困难。
西医诊断:面神经炎(Bell综合征);
中医诊断:面瘫,证属表虚不固、外受风寒。
治法:祛风散寒,宣肺解肌。
处方
1.中药汤剂
葛根10g,蝉蜕10g,僵蚕6g,荆芥6g,白芷9g,炒杏仁10g,地龙12g,天麻6g,白附子3g,全蝎粉分冲1g,当归10g,赤芍9g。6剂,水煎服,每日1剂,每日早晚分服。
2.针灸疗法
取穴:风池(双侧),太阳(双侧),合谷(双侧),地仓透颊车(右侧),迎香(右侧)。手法:风池,采用捻转泻法;太阳、合谷、迎香,采用捻转提插平补平泻手法;地仓透颊车,采用长针透刺手法。
一周后复诊,面瘫明显好转,患者尚诉头痛,考虑外感风邪所致,调方如下:葛根10g,川芎9g,僵蚕6g,白芷9g,地龙12g,胆南星6g,羌活后下6g,天麻6g,白附子3g,全蝎粉冲1g,赤芍10g,甘草3g,生姜1片为引。6剂,水煎服。
其后头痛缓解,轻度面瘫,巩固治疗。调方如下:生黄芪30g,当归10g,防风10g,葛根10g,僵蚕9g,白附子6g,白芷9g,川芎10g,全蝎粉分冲5g,地龙12g,桃仁、炒杏仁各10g,夜交藤15g,白芍10g。7剂,水煎服。
调方如下:葛根12g,炒白蒺藜10g,蔓荆子9g,羌活6g,当归10g,赤白芍各10g,炒杏仁10g,全蝎粉分冲3g,白附子6g,红花10g,豨莶草12g,忍冬藤15g。7剂,水煎服。
后面瘫基本痊愈。
专家介绍
贺绍文,1937年2月生,江西永新人。江西中医药大学教授,全国当代特色名中医,曾任江西省主要领导保健医师,民盟中央委员,江西省政协常委,中华临床医学会常务理事。2016年获得国家中宣部颁发的“中华杰出人物”奖。由他所创建的“贺氏柔按针刺疗法”针法独特、疗效显著,深受患者欢迎,被誉为“柔按针灸大师”。
擅长:使用针灸、柔按、中药外敷及中药内服综合疗法。对颈、肩、腰、腿等各种痛症及面瘫、耳鸣、痛风、闭经、失眠及老年便秘、腰间盘突出、各种慢性疾病和疑难杂症的针刺治疗。
坐诊时间:每周二、五上午9:00-12:00
坐诊地点:江西省南昌市红谷滩区洪城时代广场1栋贡方堂国医馆 · 中医门诊部