阳痿、早泄的问题,是许多男性说不出口的心中之痛。


一般都认为到中年或者老年才会发生这些现象,但随着现代人升学、工作、人际关系压力越来越大,加上不正常的饮食、生活作息,使得阳痿、早泄提早发生


南昌贡方堂中医男科专家陈顺涛主任表示,早泄是性功能障碍的常见症候,多伴有阳痿、遗精。


综其病因病机,七情内伤、房劳过甚、手淫频作、劳倦过度等均可导致本病发生。其病位虽主在肾,但与心、肝、脾等脏亦不无关系。


本病以性交时,男方尚未与女方接触,或刚接触便发生射精,以致不能进行正常性交为主要特征。



早泄辨证治疗


1、肝气郁结证

主证:过早泄精,伴有郁郁不欢,胸闷善叹息,情绪低落,胸胁少腹胀痛,烦躁易怒,头晕耳鸣,失眠多梦,口干口苦。舌淡或略红,舌苔薄白,脉弦。

治法:疏肝理气解郁。

可选方剂:柴胡疏肝散或逍遥散。


2、肝经湿热证

主证:泄精过早,阴易举、头星目眩、口苦咽干,胸胁胀痛,阴囊潮湿,瘙痒坠胀,小便赤德或淋浊,舌质红,苔黄腻,脉弦滑或弦数。

治法:清泻肝经湿热。

方药:(《医方集解》)。

可选方剂:龙胆泻肝汤,当归龙荟丸,柴胡渗湿汤。


3、瘀血内停证

主证:过早泄精,少腹、会阴及睾丸部坠胀疼痛,小便不畅或刺痛,射精不畅或射精痛,或有血精口干不欲饮,舌紫暗或有瘀点瘀斑,脉弦涩。

治法:祛瘀通络。

可选方剂:桃核承气汤,血府逐瘀汤,通精活血汤。


4、肾气不固证

主证:早泄遗精,精液清稀,性欲减退,甚则阳痿,腰膝酸软,夜尿清长或不利,手足不温精神委靡,面色无华或觥白,舌淡苔白,脉沉弱。

治法:益肾固精。

可选方剂:金匮肾气丸,右归丸,龟龄集。


5、阴虚火旺证

主证:过早泄精,性欲亢进,阳事易举,时有遗精,伴五心烦热,虚烦不寐,潮执盗汗,头晕目腰膝酸软。舌红少苔,脉细数。

治法:滋阴降火。

可选方剂:知柏地黄丸,大补阴丸,秘精汤。


6、心脾两虚证

主证:射精过快而无力,神疲乏力,形体消瘦,肢体倦怠,面色无华,纳呆便溏,心悸征忡。健忘多梦,时时自汗,舌淡苔白,脉细。

治法:补益心脾,固涩精气。

可选方剂:归脾汤,八珍汤,龟龄集。


7、心肾不交证

主证:早泄,阳事易举,伴少寐多梦,梦则遗精,神疲乏力,头晕目眩,心悸怔忡,心中烦热,口干咽燥,面色红赤,小便短赤而有热感,舌红,脉细数。

治法:滋水清心,交通心肾。

可选方剂:清心莲子饮,黄连阿胶汤,交泰丸。


8、心虚胆怯证

主证:早泄,伴心神不宁或心悸易惊,坐卧不安,心中烦乱,夜寐多梦,不能入睡,胆怯多疑,言多口干,常打哈欠,舌如常,舌苔薄白,脉弦细。

治法:宁心安神定志。

可选方剂:安神定志丸,启阳娱心丹。



医案


患者,男,29岁。


自诉:性交射精过快3年,阴道内射精潜伏时间约1分钟。平时易汗,失眠多梦,渐至性欲下降,勃起不足,时有腰酸乏力。舌红、苔薄少,脉细弦。婚前有长期手淫史。


辨证:(气阴双亏型)早泄。


处方:生熟地(各)10g,山药20g,枸杞子10g,桑葚子10g,金樱子10g,煅龙牡(先煎) (各)20g,山萸肉10g,川续断10g,沙苑子10g,炙黄芪15g,白及10g。7服。水煎服。


二诊:诉仍早泄,多汗失眠。原方去熟地、龙骨、山萸肉,加连翘10g,青龙齿20g。继服14剂。


三诊:勃起功能增强,阴道内射精潜伏期约3分钟,多汗失眠等症状大为改善。上方加干石斛20g,继续予21服。


后回访,早泄好转,达临床痊愈。



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专家介绍


陈顺涛,贡方堂国医馆中医科副主任医师,1979年毕业于江西中医学院中医系,从事中医临床四十余年,历任所在医院科主任、副院长、院长工作多年。1992 年在上海龙华医院皮肤科进修深造。


擅长使用中医内调和外治疗法治疗甲状腺结节、乳腺结节、肺结节,甲亢、减,桥本氏甲状腺炎,内科疾病,疑难杂症等。运用中西医结合疗法治疗男女不孕不育症、妇科月经失调、各种类型的闭经如多囊卵巢、卵巢早衰、月经稀发以及复发性流产、卵巢储备功能低下等妊娠病。并擅长中西医结合治疗各类皮肤疾病如过敏性尊麻疹,顽固性皮肤癌痒症,座疮性皮炎急慢性湿疹,带状疯疹,疗疮疗毒,性病等疑难病症。


坐诊时间:每周一、三、四、五、六上午9:30-下午16:30

坐诊地点:江西省南昌市红谷滩区洪城时代广场1栋贡方堂国医馆 · 中医门诊部