面色苍白,冷汗淋漓,小腹胀痛不已……周女士每个月的那几天都只能靠止痛药勉强捱过去,一到下个月,痛经又“如期而至”。

其实,许多女性都有这样的烦恼。新加坡贡方堂TCM中医妇科专家丘保润介绍,中医认为,痛经的病因病机可概括为“不荣则痛”“不通则痛”,其证重在明辨寒、热、虚、实。治疗以止痛为核心,以调理胞宫、冲任气血为主,经期重在调血止痛以治标,及时缓解疼痛,平素求因以治本。

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痛经的原因

从中医的角度来看,痛经通常有以下原因:气滞、血瘀、寒凝、气血亏损、湿热等。

一、血瘀型痛经

多因经期受寒、产后恶露未尽或外伤等致瘀血内停,阻滞胞宫、冲任。其疼痛如刺,痛处固定不移,血块排出后疼痛可稍有缓解。中医用药时注重活血化瘀、通络止痛,像失笑散合桃红四物汤,既能化瘀又兼顾养血,以防活血过度耗伤气血。日常调养上,嘱咐患者经期注意保暖,避免生冷食物,还可适当食用山楂、玫瑰花等具有一定活血功效的食材。

二、寒凝胞宫引发的痛经

在冬季或贪凉饮冷后尤为常见。寒邪客于下焦,血为寒凝,运行不畅。患者常感下腹冷痛,得热痛减,月经量少、色暗有块。中医主张温经散寒、暖宫止痛,常用方剂如温经汤,温煦胞宫的同时,驱寒逐湿。生活中,建议患者一年四季注意腹部、腰部保暖,每晚睡前热水泡脚,加入艾叶、干姜等中药泡脚包,可有效改善宫寒体质。

三、气血亏损型痛经

多见于体弱、久病或过度劳累的女性。气血不足,冲任失养,不荣则痛,表现为经期或经后小腹隐痛、喜按,月经量少、色淡质稀。中医以益气养血、调经止痛为原则,八珍汤、归脾汤是常用之方,还会依据患者个体差异酌加阿胶、桂圆等滋补佳品。日常提醒患者劳逸结合,保证充足睡眠,多食用红枣、山药、黑芝麻等补气血食物。

四、湿热蕴结导致的痛经

多因外感湿热之邪或内生湿热,蕴结胞宫、气血受阻。患者腹痛拒按,有灼热感,经色暗红、质稠有块,且常伴带下量多、色黄质黏等。中医采用清热除湿、化瘀止痛之法,选用清热调血汤加减,同时告诫患者注意个人卫生,保持私处干爽,饮食上少食辛辣油腻、甜腻食物,以防助湿生热。

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痛经怎么缓解

痛经的缓解可以通过多种方式进行,定期进行适当的身体锻炼,如快速走、游泳或瑜伽,可以提高身体的内啡肽水平,这是一种天然的镇痛剂,有助于自然减缓疼痛。热敷疗法,如使用热水袋或暖宝宝在腹部进行热敷,能有效松弛子宫肌肉,缓解疼痛。饮食调节也很关键,保持均衡饮食,增加富含Omega-3脂肪酸和镁的食物,如鱼类、坚果和绿叶蔬菜,有助于改善痛经症状。心理疏导,尤其是对于情绪化痛经的女性,通过专业的情绪管理可以显著改善症状。

物理疗法中,瑜伽操和自行按摩是有效的缓解痛经的手段。瑜伽的特定姿势,如弯膝跪下坐在脚跟上,前额贴地,双臂伸直,有助于放松腹部和背部肌肉。自行按摩则是通过平躺在床上,全身放松后用手轻轻按摩腹部来减轻疼痛。

在饮食和营养补充方面,补充矿物质如钙、钾和镁,以及调节饮食,保证营养均衡,不挑食、节食,摄入充足的碳水化合物和蛋白质,合理搭配蔬菜和水果,都是缓解痛经的有效方法。

新加坡贡方堂TCM中医妇科专家丘保润表示,中医治疗痛经主要通过中药调理,根据中医辨证施治原则,使用如当归、川芎、白芍等中药来调和气血,驱除邪气,改善痛经症状。

医案

王某,女,29岁,2024年3月10日初诊。

主诉:患者痛经,血块多,拒按,末次月经:2024年2月21日。平素爱生气,饮食、睡眠可。

中医诊断:经行腹痛(瘀血阻滞证)。

治法:活血化瘀,行气止痛。

处方:

益母草30g,鸡血藤20g,桃仁10g,红花10g,桂枝15g,酒川芎10g,当归10g,黄芩10g,柴胡10g,元胡10g,小茴香10g,甘草10g,炒白芍15g。

患者诉此次月经期疼痛明显好转,血块减少,予以经后方调理。