春季气候多变,天气多风多雨,忽冷忽热,加上天气的阴冷潮湿,很多人容易忽视关节保暖。很多患有风湿病的人,都深受其扰,苦不堪言。
风湿关节炎怎么回事?
风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症。临床以关节和肌肉游走性酸楚、红肿、疼痛为特征。寒冷、潮湿等因素可诱发本病。下肢大关节如膝关节、踝关节最常受累。
新加坡贡方堂TCM中医疼痛科丘保润医师介绍道,风湿是由于气血不畅、淤血受阻、阴邪入体、湿寒不散所导致的。总的来说,主要是两个方面导致了风湿的产生。
一方面是代谢不畅,水液淤积。就如同是在一个水管里面,积水过多,无法排出,淤堵不疏,水管就会被堵住。
另一方面是阴寒血凉,血管收缩。就好比冬天的水管里,结了冰,水就堵在了里面,再加上“热胀冷缩”的原理,水管变细,本来就不易通水的管子,变得更加淤堵了。
风湿性关节炎有哪些症状?
1、晨僵
风湿性关节炎患者常见的症状之一,表现为关节在清晨或醒后存在活动不利、发紧及僵硬等异常感受。一般与关节的炎性病变有关,表现为双手足小关节及腕、肘、膝、踝等大关节的晨起活动障碍,病因不同,晨僵的持续时间不同,有时可达1小时以上。
2、关节肿痛
关节肿痛指关节周围肿胀、潮红、发热和运动受限,是多种疾病的临床表现。关节的肿胀和疼痛是风湿性关节炎的另一个常见的病症。关节疼痛程度常与关节肿胀轻重呈正向的关系,肿胀越明显,疼痛越重。
3、活动受限
当风湿性关节炎的病情严重时就会产生关节活动受限的现象,其受限程度与肿胀、疼痛、关节及周围结构损坏程度相关。大约有90%的患者累及手指关节,尤其是近端指间关节容易发炎,一般远端指间关节极少受累。
中医怎么调理?
中医认为,治疗风湿关节炎,不仅需要温血化瘀,活经通络,更要注意调理心肺、脾胃、肾和膀胱。
《金匮要略》中记载:“诸肢节疼痛,身体魁羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之。”
原文里的配方是:桂枝四两、芍药三两、知母四两、防风四两、甘草二两、麻黄二两、白术五两、生姜五两、附子(炮)二两。(具体用量建议遵医嘱)
桂枝芍药知母汤乃仲景为治风湿历节病而设,风湿流注于筋脉关节,气血运行不畅,故诸肢节疼痛肿大。肢节疼痛为邪气客于骨节表里之间,邪气痹阻,非“通”不能止痛。
方中药用桂枝通络疏邪,麻黄、附子通络止痛;痛者寒气多,药取辛温,最为合拍,且无论风寒湿热新病久病,均可相宜而用。但治痹又不可过于辛散、故配以白术、芍药,甘草等走中寓守、散中有敛,最合治痹法度;知母有镇静止痛的作用,配之则清络止痛,其用量应倍于附子;青风藤、海风藤与桂枝相配,取其枝、藤、节等药物的疏筋通络之功,引经达节,引药达病所,以提高疗效。诸药合用,使痹阻得通,疼痛祛除,故为治疗类风湿关节炎的有效方剂。
医案
高某某,女,58岁,反复双膝关节肿痛3年,加重伴发热1周。既往有类风湿关节炎病史,长期劳损受凉。
辨证:风寒湿邪痹阻经络,久郁化热,湿热蕴结,气血运行不畅。舌红苔黄腻,脉滑数,为湿热痹阻之象。
治则:祛风除湿,清热通络,兼和营卫。
处方:桂枝芍药知母汤加减。桂枝12g,赤芍15g,知母15g,生石膏30g(先煎),忍冬藤30g,薏苡仁30g,防风10g,秦艽12g,威灵仙15g,炙甘草6g,生姜3片。7剂,水煎服。
反馈:服3剂后热退痛减,7剂尽膝关节灼热消退,肿胀减轻50%。二诊去石膏,加牛膝15g继服14剂,肿胀全消,晨僵减至20分钟。随访3月未复发。
专家介绍
丘保润,Que Poh Yuen Albert,出生于中医世家,毕业于新加坡中医学院,中医学硕士,先后在成都中医药大学以及南京中医药大学研修并临床。1995年开始行医,至今已有近30年的从医经历,在治疗背部、腰腿疼痛、脊柱和颈部疾病方面有着非常丰富的专业经验。尤其擅长针灸(郭氏针灸法)治疗各种颈椎病、肩周炎、腰肌劳损、椎间盘突出;针灸科疾病:头痛、风湿、抑郁症、关节炎、膝关节滑膜炎、踝关节扭伤、三叉神经痛以及各种急慢性痛症、中风后遗症、面瘫等有着独特的疗效。擅长针药并用治疗临床上各科常见疾病,如:不孕不育、妇女痛经、月经不调、更年期综合征;过敏性鼻炎;内科消化系统肠胃功能紊乱、植物神经功能紊乱、睡眠障碍、焦虑症、亚健康调理、情绪管理;
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