咳嗽、心悸、运动能力下降、手脚发凉……这些看似普通的身体症状,也有可能是心衰的信号!
什么是心力衰竭?
人有生老病死,心脏也不可能一直活力四射。
当它老化、卡顿、后劲儿不足了,无法满足全身基础代谢的需要,进而引发呼吸困难、疲乏无力、水肿等一系列症状,这就是心衰。
新加坡贡方堂TCM中医专家丘保润表示,心力衰竭通常出现在原本就有心血管疾病的人群中,如冠心病、肺源性心脏病、高血压性心脏病、心肌炎、遗传性心肌病等;但有时严重贫血、甲亢、结缔组织疾病的人群也会出现心力衰竭。
心衰的发生常常因为感染、心律失常、血容量增加、过度劳累或情绪激动、环境气候急剧变化及治疗不当等诱发。
心衰就如同一架马车,简单来说就是车载过重,马拉着费劲了。
心衰的明显症状有哪些?
如果出现以下症状,要及时到正规医院就诊。
胸闷咳嗽
频繁干咳、胸闷气喘,尤其在活动或劳累后,症状会更加明显。
夜睡不能平卧
夜间睡觉时必须垫高枕头,一旦平卧后就会出现咳嗽气促情况,并且经常会在睡眠中被憋醒。
尿少腿肿
白天排尿量减少,但夜尿明显增多;足部出现水肿,脚踝处尤为明显,水肿会逐步往上蔓延,累及小腿;体重短期内会出现增重变化,比如在3天内体重增加超过2公斤等。
呼吸困难
这是左心衰竭最早和最常见的症状。病情较轻的患者仅仅于较重的体力劳动时发生呼吸困难,休息后很快消失。随病情进展,逐渐出现轻度体力活动即感到呼吸困难,严重者在休息时也感到呼吸困难,以致被迫采取半卧位或坐位休息。阵发性夜间呼吸困难是左心衰竭的另一种表现,患者常在熟睡中憋醒,有窒息感,被迫坐起。病情轻的患者坐起后几分钟症状消失,严重的患者可持续不缓解,甚至出现呼吸窘迫和口唇紫绀。
乏力、运动能力下降
心衰患者经常并且早期就可以出现疲乏无力,运动能力下降等症状。
其他
心衰患者还可能有食欲不振、腹胀、肝区痛、失眠、心慌等不特异的症状。严重心衰引起脑缺氧时,还可能会出现嗜睡、眩晕、眼前发黑、意识丧失、抽搐等症状。
中医治疗心衰
心衰属于中医学“心水”“心胀”“心咳”“心痹”等范畴。
中医认为,心衰多为本虚标实、虚实夹杂为本。本虚以气虚为主,可兼见阴虚、阳虚,标实包括痰浊、瘀血、水饮。
病因方面,心衰主要与外邪侵袭、情志内伤、过度劳伤、药物损伤、饮食失节、水湿浸渍、禀赋不足等因素相关。
因此,临床上心衰多以扶正祛邪、标本兼治为其治疗原则。
心衰是一种进展性疾病,在不同疾病阶段,治疗上也有所不同。在心衰急性加重期,治疗要求积极固护气阴或气阳以治本,并要加强利水、活血、化痰等;在心衰慢性稳定期需要益气、养阴,温阳固本,然后配合活血化瘀、利水化痰等治疗。
医案
一老年女性患者,既往有心脏病史,近日来夜间不能平卧,端坐呼吸,喘息不止,四肢冰冷,面色暗黑,精神萎靡,按其腹部硬满。舌质紫暗,苔白腻,脉沉细。
处方:制附子(先煎)15g,干姜18g,花椒6g,人参10g,细辛3g,枳实15g,桂枝10g,陈皮20g,白术20g,荷叶(后下)10g,山茱萸30g,乌梅30g,炒白芍15g,茯苓30g,杏仁9g,火麻仁30g,赤芍15g,黄芪18g,当归6g,炙甘草20g,大枣6枚,生姜6片。共3剂。艾灸其关元,十宣放血。
预后:服药后当日夜间欲食,翌日四肢温度回温,精神状态明显好转,面复血色,大便通畅。
免责声明:本文旨在传播中医诊治思路,不作为用药指导。具体用药请在医师指导下辨证使用。