你是否深夜辗转反侧，明明身体疲惫不堪却睡不着？好不容易睡着，却噩梦连连，一点动静就容易惊醒，第二天头晕乏力，仿佛一夜未眠？失眠，尤其是伴随头昏脑胀、多梦易醒的类型，正困扰着越来越多的都市人，中医有什么好的治疗方法？
头昏沉+失眠多梦+易醒？警惕“心脾两虚”在作祟！
南昌贡方堂国医馆中医万倩雯指出，当患者同时出现以下症状时，就要高度考虑“心脾两虚、气血不足”的证型。
失眠特点：入睡尚可或困难，但睡眠浅、多梦（常为琐碎梦境）、容易惊醒，醒后难以再睡，且醒后感觉不解乏，甚至更累。
伴随症状：
头昏沉/头晕：像戴了紧箍咒，不清爽，劳累后加重。
神疲乏力：白天精神萎靡，气短懒言，做什么都提不起劲。
食欲不振、消化不良：吃饭不香，饭后腹胀，大便可能偏软或不成形。
面色无华：脸色苍白或萎黄，缺乏光泽。
心悸健忘：容易心慌，记性变差。
（女性）月经问题：量少、色淡、或经期延长。
“这类患者的失眠，根源不在于‘火’旺或‘肝’郁，而在于‘虚’！” 万医生解释道，“脾为气血生化之源，心主血脉而藏神。 脾虚则气血生成不足，心血亏虚则心神失养。心神不安，自然失眠多梦易醒；气血不能上荣头面，故头昏沉、面色差；脾虚失运，则食欲差、消化慢、乏力。这是一个典型的恶性循环。”
一个千古名方归脾汤——补养心脾，气血足则神自安
面对这种“虚”证失眠，万倩雯医生特别推崇古方归脾汤。她强调：“很多人一失眠就想到用酸枣仁安神，这没错，但如果是心脾两虚的底子，单纯用酸枣仁就像往干涸的土地上洒点水，治标不治本。而归脾汤，则是从根本上灌溉土壤（健脾益气）、充盈水源（养血补血），水源充足了，草木（心神）自然得到滋养，安眠是水到渠成的结果。 这就是中医‘治病求本’的智慧。”
归脾汤由黄芪、党参、白术、茯苓、龙眼肉、酸枣仁、木香、当归、远志、炙甘草、生姜、大枣组成，具有益气补血，健脾养心之效。
方中人参、黄芪、白术补脾益气，补气以生血，补气以摄血当归、龙眼肉补血养心酸枣仁、茯神、远志宁心安神木香理气醒脾，与当归活血配伍，使补而不滞炙甘草、生姜、大枣益气和胃，以资生化。全方诸药配伍，心脾同治，气血兼顾，共奏益气补血，健脾养心之效。
加减妙用：会根据患者湿气轻重、是否有虚热等细微差异进行加减，比如湿重加苍术、薏仁，虚烦可加少量知母或百合。
医案
患者：陈女士，35岁。
主诉：反复失眠2年余，加重3个月。入睡尚可，但睡眠极浅，整夜多梦（多为工作琐事），稍有声响即醒，醒后难再入睡。白天头昏沉重，像蒙了层布，精神疲惫不堪，注意力难以集中。食欲差，吃点东西就腹胀，大便时溏。月经量少色淡。
初诊：面色萎黄，舌质淡，苔薄白，脉细弱。
诊断：不寐（失眠）。
症属：心脾两虚，气血不足证。
治以：益气补血，健脾养心。
处方： 归脾汤加减：
方药：黄芪20g，党参15g，麸炒白术15g，当归12g，茯苓15g，龙眼肉10g，酸枣仁15g（捣碎），远志6g，木香6g（后下），陈皮10g，炒麦芽15g，炙甘草6g。 7剂，水煎服。
二诊： 服药后最明显的变化是头昏沉感大大减轻，感觉头脑清爽许多。睡眠深度有改善，做梦减少，惊醒次数减少，虽然中途还会醒，但能较快再次入睡。精神、食欲均有好转。万医生根据其腹胀减轻但仍有，微调处方（减少木香量，加山药15g），7剂，继续调理。
结果：李女士睡眠基本恢复正常，头昏乏力消失，食欲佳，面色转红润。
中医讲究辨证施治，一人一方，具体药物用法用量需在专业医师的指导下，辨证加减服用，切忌私下盲目用药。
