阳痿不举是男性比较常见的疾病之一。最近几年，该疾病的发病人群越来越年轻化了，这要怎么办？
阳痿是什么原因造成的？
南昌贡方堂国医馆中医男科专家陈顺涛主任指出，中医认为阳痿的发生与心、肝、肾、脾等多个脏腑功能失调密切相关，尤其“肾阳虚衰”是核心病机。
1,.肾阳亏虚（核心原因）：中医认为“肾藏精，主生殖”。先天禀赋不足、房劳过度、久病耗伤或年老体衰，都会导致肾中阳气不足，无法鼓动宗筋（阴茎），从而萎软不举。常伴有腰膝酸软、畏寒怕冷、精神萎靡、夜尿频多等症状。
2.肝气郁结：现代社会压力巨大，情志不遂、郁怒伤肝，导致肝气郁结。肝主疏泄，调畅气机，其经络环绕阴器。肝郁则气机不畅，气血难以充盈宗筋，导致勃起困难。常伴有情绪抑郁、烦躁易怒、胸闷胁胀等。
3.心脾两虚：“心主神明”，过度思虑、劳倦伤脾。脾为气血生化之源。心脾两虚则气血生化不足，心神失养、宗筋失于濡养，导致阳事不兴。常伴有心悸失眠、食欲不振、腹胀便溏、神疲乏力等。
4.湿热下注：过食肥甘厚味、酗酒，或外感湿热之邪，蕴结于下焦（肝经、肾经循行区域），湿热阻滞气血运行，宗筋弛纵不收。常伴有阴囊潮湿、瘙痒、口苦口黏、小便黄赤等。
5.气血瘀阻：久病入络，或外伤（如盆腔手术），导致气血运行不畅，瘀血阻滞宗筋脉络，血供不足，勃起无力。可能伴有局部刺痛、舌质紫暗或有瘀点。
6.现代因素叠加
不良生活习惯：长期熬夜、过度劳累、缺乏运动、吸烟酗酒。
慢性疾病影响：高血压、糖尿病、高血脂、心血管疾病等损害血管神经功能。
精神心理因素：焦虑、抑郁、紧张、夫妻关系不和、性经验不良等。
药物副作用：部分降压药、抗抑郁药、激素类药物等可能影响性功能。
男性阳痿不举中医怎么治疗？
面对肾阳亏虚这一核心病机，陈顺涛主任特别推荐了中医经典古方——“救相汤”。此方源自清代名医陈士铎的《辨证录》，是治疗因命门火衰（肾阳虚） 所致阳痿的代表方剂。
救相汤由人参、巴戟天、肉桂、炒枣仁、远志、茯神、良姜、附子、柏子仁、黄芪、当归、菟丝子组成。
方中巴戟天和肉桂大补肾阳，引火归元；菟丝子阴阳双补，药性比较平和，阴中求阳，可以加快补阳的频率；枣仁、远志、茯神、白子仁补益心血，养血安神，可以缓解心气不足的情况，让心气下降，精关得固；人参、黄芪、当归补充正气，把身体给养起来；附子、良姜搭配温通中焦脾胃，防止中焦不通影响到心肾的沟通。
医案
患者：卢先生，35岁。
主诉：勃起困难、硬度不足近1年，近3个月几乎无法完成性生活。伴有明显的腰膝酸冷、精神疲惫、畏寒（尤其下肢）、夜尿2-3次、性欲低下。工作压力大，常熬夜。
初诊：面色无华，舌质淡胖，苔薄白，脉沉细弱，尺脉尤甚。
中医诊断：阳痿（肾阳虚衰型）。
开方：以救相汤基础方进行加减化裁。
方药：人参、巴戟天、肉桂（后下）、制附子（先煎久煎）、炒白术、熟地黄、山茱萸、五味子、另加菟丝子、仙灵脾增强温肾填精之力。
结果：服药1周自觉精神好转，畏寒感减轻，夜尿减少至1次。服药2周晨勃次数明显增加，自觉腰膝酸软缓解。服药4周（一个疗程）后勃起功能显著改善，硬度可达到满意水平，成功完成性生活。
中医讲究辨证施治，一人一方，具体药物用法用量需在专业医师的指导下，辨证加减服用，切忌私下盲目用药。
