腰上的疱疹早就结痂掉了，但那刀割、火烧般的剧痛却依然缠绕不休，夜不能寐……这正是带状疱疹后遗神经痛在作祟。
带状疱疹好了为什么还会痛？
南昌贡方堂国医馆中医皮肤科专家陈顺涛主任解释，带状疱疹由水痘 - 带状疱疹病毒引起，急性期表现为皮肤上成簇的水疱和剧烈疼痛，而“后遗神经痛”则是病毒损伤神经后，炎症与瘀血长期滞留经络导致的“后遗症。陈主任结合临床经验，总结出3大核心成因。
1.急性期治疗不及时/不彻底：病毒“留根”伤神经
很多人在带状疱疹急性期（出水疱时），只关注 “消水泡”，却忽视了“抗病毒 + 护神经”—— 若病毒未被彻底清除，会长期潜伏在神经节内，持续损伤神经纤维，导致神经传导异常，即使水疱结痂，疼痛也会持续存在。尤其急性期疼痛越重、水疱范围越广，后遗神经痛的概率越高。
2.气血瘀阻：经络 “堵了” 才会痛
中医认为，带状疱疹病毒属“热毒之邪”，热毒侵袭时会“灼伤经络、耗伤气血”；急性期过后，热毒虽减，但气血运行不畅形成“瘀血”，堵塞在神经经络中，就像“水管堵了水流不通”，不通则痛，这是后遗神经痛最核心的病机。这类患者的疼痛往往“固定不移”，像针刺、刀割或电击样，夜间更明显。
3.体质虚弱：年龄大、免疫力差易 “留痛”
50岁以上人群、糖尿病患者、长期熬夜或大病初愈者，免疫力较弱，神经修复能力差——即使病毒被控制，受损的神经也难以自行修复，瘀血更易长期滞留，导致后遗神经痛持续时间更长、疼痛更剧烈。部分患者还会因长期疼痛导致焦虑、抑郁，形成“痛→情绪差→更痛”的恶性循环。
带状疱疹后遗神经痛有什么症状？
针刺样痛：如无数细针持续扎刺。
烧灼样痛：皮肤表面有火燎般的灼热感。
电击样痛：突然发生的、沿神经走向的过电般剧痛。
紧束样痛：感觉身体被带子紧紧捆绑。
痛觉超敏：轻触衣物或微风拂过都会诱发剧烈疼痛。
带状疱疹后遗神经痛中医怎么治疗？
针对带状疱疹后遗神经痛“气血瘀阻、经络不通”的核心病机，陈顺涛主任 采用内外合治的综合疗法。
1.中药方：经典名方【血府逐瘀汤】——活血化瘀，行气止痛
血府逐瘀汤由桃仁、红花、当归、生地黄、牛膝、川芎、桔梗、赤芍、枳壳、甘草、柴胡组成。
方解
桃仁、红花、当归、生地黄、川芎、赤芍：活血化瘀、养血润燥，直接打散经络中的瘀血，同时避免活血伤阴；
柴胡、枳壳、桔梗：疏肝理气、行气止痛，“气行则血行”，通过调畅气机促进瘀血排出；
牛膝：引药下行，让药效直达疼痛部位（尤其腰腹、下肢的后遗神经痛），同时强筋健骨；
甘草：调和诸药，减轻活血药对脾胃的刺激。
加减妙用
若疼痛剧烈（电击样、烧灼样）：加延胡索、乳香、没药，增强通络止痛效果；
若伴随湿热残留（局部皮肤发红、轻微灼热）：加黄柏、薏苡仁，清热利湿；
若体质虚弱、气血不足（乏力、面色苍白）：加黄芪、党参，补气养血，助瘀血排出；
若有寒凝（遇冷疼痛加重）：加桂枝、生姜，温通经络，散寒止痛。
2.外涂方：贡方堂【御痛膏】——透皮吸收，直达病所
外用膏药是实现快速止痛的关键辅助手段。
作用机理： 精选活血化瘀、消肿止痛的中草药成分，通过皮肤渗透直达病灶。
独特优势： 有效缓解肌肉痉挛，改善局部循环，消除神经根周围水肿炎症。
使用建议： 每日在疼痛区域涂抹2-3次，轻柔按摩至发热。
医案
患者：谢女士，55岁。
主诉：左侧胸背部带状疱疹愈后剧痛3月余。疼痛呈持续性针刺、烧灼感，夜间尤甚，无法侧卧，轻触衣物的摩擦感即引发一阵电击样疼痛，痛苦不堪。曾服用多种营养神经及止痛药物，效果不显。
初诊：面色晦暗，情绪焦虑，舌质暗紫，边有瘀点，舌下络脉青紫迂曲，脉弦涩。
中医辨证：气滞血瘀，络脉不通。
治以：活血化瘀，行气止痛。
开方：血府逐瘀汤加减。
中药方：桃仁、红花、当归、生地、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草，加全蝎、地龙以增强搜风通络之力。7剂，水煎服，每日1剂，早晚服用。
外用方：贡方堂御痛膏每日三次涂抹痛处。
二诊：服药7剂后欣喜反馈，夜间针刺样疼痛明显减轻，已能入睡4-5小时。守方再进14剂。
结果：疼痛基本消失，仅偶尔有轻微麻木感。陈主任嘱其停药，注意饮食作息以巩固疗效即可。
中医讲究辨证施治，一人一方，具体药物用法用量需在专业医师的指导下，辨证加减服用，切忌私下盲目用药。
