吃饭时疼、说话时疼，甚至连喝水都成了一种折磨——反复发作的口腔溃疡太折磨人了，这要怎么办？
口腔溃疡是什么原因引起的？
南昌贡方堂国医馆中医皮肤科专家陈顺涛主任指出，中医将口腔溃疡称为“口疮”，80%反复口腔溃疡患者，都属于“寒热错杂”证型，而非单纯的“上火”，具体与两大脏腑相关。
1.心脾积热 + 脾胃虚寒：平时爱吃辛辣、烧烤（积热），又常喝冰饮、吃生冷（伤脾阳），导致“热在黏膜、寒在脾胃”—— 表现为溃疡红肿疼痛（热），但吃了清热药后会拉肚子、怕冷（寒）；
2.心开窍于舌，脾开窍于口：长期情绪焦虑（心火旺），会让“火邪上炎” 到口腔；脾胃虚弱（运化差），则无法输送营养到黏膜，导致溃疡难愈合 —— 常伴随口干、心烦（心火），以及腹胀、大便不成形（脾虚）。
反复发性口腔溃疡中医怎么治疗效果好？
针对寒热错杂这一核心病机，陈顺涛主任尤为推崇用医圣张仲景《伤寒论》中的甘草泻心汤来治疗，效果显著。此方尤其适合“溃疡反复、疼痛明显，又伴怕冷、大便稀” 的患者。
甘草泻心汤由甘草、黄芩、干姜、半夏、大枣、黄连、人参七味药组成。
方解
君药：甘草：既能清热解毒、缓解黏膜疼痛，又能补中益气、保护脾胃，避免其他药损伤正气；
清热组：黄芩、黄连：黄芩清上焦心火，黄连清中焦脾热，两者合用，能快速减轻溃疡红肿、疼痛，却不苦寒伤脾；
温脾组：干姜、半夏：干姜温脾散寒，改善因吃凉食、脾虚导致的怕冷、大便稀；半夏燥湿化痰，缓解口腔黏腻、食欲不振；
补益组：大枣、人参（或党参 15g）：大枣补中益气，人参（党参）健脾养胃，为黏膜修复提供 “营养支持”，减少溃疡复发。
加减妙用：疼痛明显加金银花、连翘；溃疡深陷久不敛口加黄芪、白术；伴有焦虑失眠加栀子、淡豆豉。
甘草泻心汤并非“万能溃疡方”，仅适合 “寒热错杂型” 口腔溃疡，具体表现为以下几点：
溃疡反复出现，每次疼 7 天以上，甚至 10 天不愈；
溃疡红肿疼痛，但吃了清热药（如牛黄解毒片）后会拉肚子、手脚凉；
平时伴口干（但不敢喝凉水）、腹胀、大便不成形，或情绪容易烦躁。
医案
患者：王女士，37岁。
主诉： 反复口腔溃疡3年余，每月发作2-3次，每次持续1-2周。近半年加重，溃疡此起彼伏，几乎无间歇期。
初诊：口腔内颊黏膜、舌边可见4处大小不等的溃疡，最大者约0.4cm×0.5cm，基底色红，周围黏膜充血。伴有胃脘痞胀、纳差、肠鸣、便溏不爽。舌质红，苔黄腻，脉弦细。
中医辨证： 寒热错杂，脾胃不和，湿热上蒸。
开方：甘草泻心汤加减。
方药：炙甘草15g、黄芩10g、黄连6g、干姜8g、法半夏9g、党参12g、大枣15g、加炒白术10g、茯苓15g，7剂，每日1剂，水煎分两次服。
二诊：服药3剂后溃疡疼痛明显减轻，胃脘痞胀好转；服药7剂后溃疡基本愈合，食欲改善，大便成形。守方加减续服14剂。
结果：诸症痊愈，期间未再出现新发溃疡。
中医讲究辨证施治，一人一方，具体药物用法用量需在专业医师的指导下，辨证加减服用，切忌私下盲目用药。
