小腹坠胀、腰骶酸痛，白带还又黄又多……不少女性被这些“难言之隐”缠上，查来查去竟是盆腔炎在作祟。
盆腔炎是怎么引起的？
南昌贡方堂国医馆中医妇科医生万倩雯解释："在西医看来是炎症，在中医眼里，这其实是'湿热瘀结'在下焦的表现。就像一条河流被垃圾堵住了，时间久了就会发臭、变质。"
1.湿热下注——身体的"桑拿天"
"现在很多女性爱吃辛辣刺激、冰凉食物，又经常熬夜，这就像在身体里制造了一个'桑拿房'。湿热之气往下走，停留在盆腔这个'低洼地带'，久而久之就形成了炎症。"
2.寒湿凝滞——盆腔的"冷冻库"
"另一类患者正好相反，她们体质偏寒，喜欢穿露脐装，爱喝冷饮。寒湿之气侵入盆腔，导致气血凝滞不通，'不通则痛'，就会出现小腹冷痛、得热则缓的症状。"
3.情志不遂——气出来的毛病
"还有不少患者是因为长期心情不畅导致的。肝经循行经过小腹，经常生气、郁闷会导致肝气郁结，气滞则血瘀，瘀久化热，同样会引发盆腔炎。"
盆腔炎中医怎么治疗？
万倩雯医生表示，很多人只知道用抗生素消炎，却没解决体内的湿热和血瘀，这就是盆腔炎反复的根源。针对临床最常见的“瘀热互结”型盆腔炎，她最常用桃核承气汤加减治疗，既能清热利湿，又能活血祛瘀，从根上调理。
桃核承气汤由于桃仁、大黄、桂枝、芒硝、甘草五味药材组成。
方中桃仁是活血祛瘀的核心，能打通盆腔的瘀堵；大黄不仅能清热泻火，还能推动瘀血排出，对付湿热瘀滞特别对症；桂枝温通经脉，能辅助桃仁活血，避免瘀滞难消；芒硝软坚散结，帮着清除盆腔的积滞；最后用甘草调和药性，减少对肠胃的刺激。
加减妙用：要是患者湿热重，白带特别多、异味大，会加蒲公英、败酱草增强清热效果；要是血瘀明显，经期血块多、腹痛剧烈，就加当归、红花活血止痛；体质虚弱的患者，还会加黄芪、党参补气，避免活血太过伤正气。
医案
患者：邓女士，32岁。
主诉：2年前生完孩子后就落下了盆腔炎的毛病。一开始是经期小腹坠疼，后来平时也总觉得腰酸痛，白带发黄粘稠，尤其是累了或吃辣后更严重。她在医院开过抗生素，吃药时症状减轻，一停药就复发，连夫妻生活都受影响，为此特别焦虑。
初诊：见她面色晦暗，舌红苔黄腻，脉弦滑。
辨证：瘀热互结型盆腔炎。
开方：桃核承气汤加减方，去掉了药性偏猛的芒硝，加了黄芪、茯苓补气健脾；7剂，每日1剂，水煎服，早晚服用。
医嘱：经期避免受凉，少坐多活动。
二诊：喝药1周后，反馈小腹坠疼减轻了，白带颜色也浅了些；效不更方，续服14剂。
结果：诸症痊愈，盆腔炎的各项症状全没了，去医院复查，盆腔积液也消失了。
中医讲究辨证施治，一人一方，具体药物用法用量需在专业医师的指导下，辨证加减服用，切忌私下盲目用药。
