每次来月经都像经历了一场劫难,量大、时间长、面色苍白、浑身乏力……这不仅严重影响生活质量,更是身体发出的严重警报。

月经量多是什么原因?
“正常月经量是20-60毫升,超过80毫升就算‘月经过多’,可不是‘排毒’那么简单。”南昌贡方堂国医馆中医妇科医生万倩雯指出,中医称月经量多为“崩漏”,核心是气血失调、冲任不固,最常见的根源有3种。
1. 脾气虚弱:最常见的“止血阀”失灵 这类女性平时就容易累、食欲差,经期量多色淡、质地稀薄,还伴着腰酸、乏力,经期结束后脸色苍白。万医师说,中医里“脾主统血”,就像身体里的“止血阀”,负责把血液约束在血管里。长期带娃、熬夜、节食减肥,都会耗伤脾气,“止血阀”失灵,血液就会不受控制地多流出来,导致月经量多。
2. 血热妄行:“火气”逼得血液乱流 平时爱吃辛辣火锅、烧烤,或情绪急躁、爱生气的女性容易中招。经期量多色鲜红、质地黏稠,还会伴着口干、心烦、便秘,甚至经期提前。这是因为体内“火气”太旺,血热就像沸腾的水,冲破血管的约束,导致血液妄行,月经量自然就多了。
3. 血瘀内阻:“血块”堵得血液难回流 经期量多,且经血里混着不少紫黑色血块,痛经明显,血块排出来后疼痛会减轻。这是因为肝气郁结、受凉等原因导致气血瘀滞,瘀血堵在子宫里,新的血液没法正常运行,就会被迫“挤”着流出来,导致量多且有血块。

月经量多中医怎么调理治疗?
面对复杂的病因,万倩雯医生在临床中尤为推崇清代名医傅青主的经典方剂——固本止崩汤。此方之妙,在于其立意高远,不单纯追求“堵”,而是重在“固”与“养”。
固本止崩汤由熟地黄、白术、生黄芪、人参、当归、黑姜组成。
方解
1.君药:人参、黄芪——大补元气,重建堤坝
重用参、芪,目的不在止血,而在于迅猛有力地补益因失血而耗伤的正气。气足则能摄血,从根源上恢复脾的统血功能。
2.臣药:熟地、白术——脾肾同补,巩固根基
熟地滋阴补肾,填补亏损的肾精与阴血,肾气固则冲任安。
白术健脾燥湿,与参、芪协同,强力恢复中焦运化之力,杜绝气血生化无源之后患。
3.佐使:当归、黑姜——温通兼施,画龙点睛
当归虽能补血,但其性偏动,在出血量大时本应慎用。但傅青主巧妙地将它加入大量补气药中,使其补血而不留瘀,流通经脉。
黑姜(炮姜)温中止血,其性温而不燥,能引血归经,并防止寒凉药物冰伏瘀血。
加减妙用:血热的患者会去掉黑姜,加生地、丹皮清热凉血;血瘀的患者会加桃仁、红花活血祛瘀;贫血严重的会加阿胶、枸杞子滋阴补血。

医案
患者:章女士,36岁。
主诉:近一年来月经量急剧增多,每次行经需十余日方净,经色淡红,伴有大量血块。平素感觉身体被掏空,上下楼梯都心慌气短。西医检查诊断为“功能失调性子宫出血”,曾用激素治疗效果不显且副作用大。
初诊:面色苍白如纸,舌淡苔薄白,脉沉细无力。
诊断:崩漏(脾肾气虚,冲任不固)。
治法:补气摄血,固冲止崩。
方药: 固本止崩汤加减。生黄芪30g, 党参20g, 炒白术15g, 熟地15g,当归炭10g, 黑姜炭6g, 仙鹤草30g, 海螵蛸15g,川续断15g, 阿胶珠10g(烊化)。7剂,水煎服,每日1剂,早晚服用。
二诊:服药3剂后,经量明显减少,精神好转。7剂服完,经血基本干净。万医生调整方剂,以健脾补肾为主,为其调理根本。
结果:连续调理两个月经周期,月经恢复至5-7天,血量正常,面色转红润,精力充沛。
