每个月总有那么几天，被子宫腺肌症的剧痛缠得动弹不得——小腹像有把刀在搅，疼到冒冷汗、吐酸水，经量多到一小时换一次卫生巾，连腰都直不起来。
子宫腺肌症是什么原因造成的？
这个病在中医属于'痛经''癥瘕'范畴，本质是'寒凝血瘀。南昌贡方堂国医馆中医妇科医生万倩雯指出，子宫腺肌症的患者越来越年轻，很多都和不良生活习惯或既往病史有关。她总结了最常见的四个病因。
1.宫腔操作损伤：最主要的诱因
多次人工流产、剖腹产、宫腔镜手术等，都会损伤子宫肌层的屏障。子宫里的内膜组织就像“调皮的种子”，会顺着伤口钻进肌层，随着月经周期反复增生、出血，慢慢形成腺肌症病灶。很多患者都是流产后，开始出现痛经加重的情况，这就是身体发出的预警信号。
2.寒邪深侵：让瘀堵更严重
夏天冰饮不离手、冬天穿露脐装、经期吃雪糕，这些习惯会让“寒邪”钻进子宫。寒气会让气血凝固成瘀，就像河流结了冰，内膜组织脱落的经血排不出去，堆积在肌层里加重病灶。这类患者往往手脚冰凉，经期小腹冷痛，热敷后能稍微缓解。
3.激素波动：刺激病灶生长
子宫腺肌症是“激素依赖性疾病”，长期服用含雌激素的保健品、避孕药，或者压力大导致内分泌紊乱，都会让雌激素水平异常升高。过高的雌激素会刺激肌层里的内膜组织疯狂生长，让子宫变大，痛经和经量多的症状越来越严重。
子宫腺肌症有什么症状？
进行性加重的痛经：一次比一次严重，止痛药效果越来越差
月经量过多：需使用加倍卫生巾，伴有大量血块
经期延长：从原来的5天延长至7-10天
贫血症状：头晕乏力、心慌气短、面色苍白
不孕：约30%-50%的患者伴有不孕
子宫腺肌症中医怎么治疗？
针对“寒凝血瘀、气血亏虚”型腺肌症，万倩雯医生特别推崇医圣张仲景《金匮要略》中的经典方剂——温经汤，这个方子既能缓解剧痛，又能从根上改善体质。
温经汤由吴茱萸、麦冬、当归、芍药、川芎、人参、桂枝、阿胶、牡丹皮、生姜、甘草、半夏组成。
方中的吴茱萸、桂枝就像“小火炉”，能深层驱散子宫里的寒气，打通被冻住的气血；当归、川芎、白芍是“活血组合”，既能化解肌层里的瘀血块，又能补血养血，避免经量过多导致贫血。
更关键的是，温经汤能调节内分泌，现代药理研究也证实它能作用于性腺轴，平衡雌激素水平，从源头抑制病灶生长。
加减妙用：经量特别多的加蒲黄、五灵脂止血；疼得厉害的加延胡索、香附行气止痛；气血虚的加党参、黄芪补元气，真正做到一人一方。
医案
患者：秦女士，35岁。
主诉：患子宫腺肌症4年，痛经进行性加重，需服用强效止痛药方能缓解。月经量多如崩，伴有大量血块，每次经期血色素从120g/L降至80g/L。B超显示：子宫增大如孕10周，后壁肌层明显增厚。
初诊：面色苍白，四肢不温，小腹冷痛拒按。舌质紫暗，边有瘀点，苔白滑，脉沉涩。
诊断：癥瘕（寒凝血瘀，气血两虚）。
治法：温经散寒，化瘀消癥，益气养血。
方药：温经汤加减。吴茱萸6g，桂枝9g，当归12g，川芎10g，白芍15g，丹皮10g，人参10g，阿胶12g（烊化），半夏9g，麦冬12g，生姜5片，甘草6g。加蒲黄10g，五灵脂10g，黄芪30g。
治疗效果：
第一月经周期：痛经减轻30%，月经量减少20%，血块明显减少；
第三月经周期：停用止痛药，月经量恢复正常，血色素稳定在110g/L；
第六月经周期：B超复查子宫缩小至正常大小，肌层增厚明显改善
