你是否走几步路就气喘吁吁，晨起咳嗽带着黏痰，胸口总像压着块石头？这可能是慢阻肺发出的警报。
慢阻肺是什么原因造成的？
南昌贡方堂国医馆中医科专家陈顺涛主任指出，慢阻肺不是突然找上门的“急症”，而是长期损伤积累的结果。西医说它是气道和肺泡异常导致的气流受限，中医则归为“肺胀”范畴，核心问题离不开“痰”和“虚”。
1.吸烟：最“狠”的肺损伤元凶
这是陈主任强调的第一诱因。“每天一包烟，相当于给肺‘泡’在毒雾里。”烟草里的有害物质会直接破坏气道黏膜，让纤毛失去清洁能力，黏液越积越多，时间长了就会引发慢性炎症，慢慢发展成支气管炎、肺气肿，最终变成慢阻肺。有患者戒烟后才发现，咳嗽、咳痰的症状明显减轻了，这就是肺在慢慢恢复的信号。
2.环境“刺激”：看不见的肺负担
长期在粉尘多的工地、化工厂工作，或者生活在空气污染严重的地方，也容易中招。这些有害颗粒会钻进气道，损伤黏膜，降低肺的防御能力，细菌、病毒趁机入侵，反复感染就会加重肺损伤。还有秋冬季节的冷空气，一刺激就容易引发气道痉挛，让慢阻肺急性发作。
3. 中医视角：肺脾虚弱，痰浊“堵”肺
陈主任从中医角度解释，慢阻肺的核心是“本虚标实”。肺主气司呼吸，脾主运化水湿，一旦肺脾虚弱，肺的宣降功能失常，脾不能正常运化水湿，就会生成“痰浊”，这些痰浊堵在气道里，就会出现咳嗽、咳痰、气喘的症状。很多老年人或者久病患者，就是因为正气不足，反复外感，让痰浊越积越多，把肺“胀”得难受。
慢阻肺的症状有哪些？
慢性咳嗽：晨起明显，常年不愈。
咳痰：白色泡沫痰或粘稠黄痰。
气短：初期活动后出现，后期静坐也喘。
胸闷：胸部压迫感，呼吸不畅。
晚期表现：体重下降，肌肉萎缩，唇甲紫绀。
慢阻肺中医怎么治疗？
针对慢阻肺“痰浊阻肺”的核心问题，陈顺涛主任常用《太平惠民和剂局方》里的二陈汤为基础方进行调理。“这个方子里没有名贵药材，但配伍特别精妙，专门针对痰湿作祟。”
二陈汤由半夏、陈皮、茯苓、甘草、生姜、乌梅组成。
方中半夏能燥湿化痰、降逆止呕，把肺里的黏痰‘化’开；陈皮理气健脾，让气机通顺，痰就不容易生成；茯苓健脾渗湿，从根源上减少痰的来源，这叫‘治痰先治脾’；甘草调和诸药，缓和药性。生姜，既能制半夏之毒，又能协助半夏化痰降逆、和胃止呕；复用少许乌梅，收敛肺气。
加减妙用：比如痰热重的患者，会加黄芩、瓜蒌清热化痰；气虚明显的，会加黄芪、党参补气；如果有血瘀的情况，还会加丹参、川芎活血通络。
医案
患者：李先生，68岁。
主诉：十年前因长期吸烟出现咳嗽咳痰，确诊慢阻肺后戒了烟，但症状反复发作。近一个月因受凉加重，咳嗽频繁，咳白色黏痰，早晚尤其多，稍微活动就气喘吁吁，晚上躺平后胸闷更明显，根本睡不好觉。之前用了西药平喘，但停药就犯，还总觉得口干、乏力。
初诊：舌苔白腻，脉滑无力，双肺可闻及湿啰音。
辨证：痰浊阻肺，肺脾两虚。
治以：燥湿化痰，理气和中。
方药：二陈汤加减。半夏10g、陈皮12g、茯苓15g、甘草6g，加黄芪15g补气，白术12g健脾，苏子10g降气平喘，生姜3片调和药性。7剂，每日1剂，水煎服，分两次温服。
医嘱：注意保暖，避免劳累，饮食清淡，忌生冷肥甘。
二诊：服药3天后，患者反馈痰变少了，咳嗽频率降低，晚上能躺平睡1-2小时；一周后，气喘明显减轻，能在小区慢走20分钟不喘，效不更方，继续服用。
结果：坚持服药一个月，咳喘症状基本稳定，日常活动不受影响，舌苔也从白腻变得薄白。
中医讲究辨证施治，一人一方，具体药物用法用量需在专业医师的指导下，辨证加减服用，切忌私下盲目用药。
