这个月怎么还没来？这可能是许多女性在日历上划圈时，内心最常出现的焦虑。月经推迟，在医学上称为“月经后期”，这要怎么办？
月经推迟是什么原因引起的？
南昌贡方堂国医馆中医妇科医生万倩雯在临床中发现，许多女性一遇到月经推迟，就归咎于“压力大”或“内分泌紊乱”，然后开始盲目进补或服用黄体酮，效果往往不尽人意。她指出，在中医理论中，月经的准时到来，依赖于体内“天癸-冲脉-任脉-胞宫”这个轴线的通畅与充盈，就像江河之水，需要足够的水量（阴血）和温暖的动力（阳气），才能按时满溢。她总结了导致月经推迟的几个核心病机，其中最常见的就是 “寒”。
1.血寒（宫寒）—— 最常见的“隐形杀手”
“寒主收引，凝滞气血”，这是万医师最常强调的一句话。当子宫和经络受寒，气血就会像被冻住的河水一样，流动缓慢甚至凝结，无法按时充盈胞宫，从而导致月经推迟。这类女性常有手脚冰凉、怕冷、小腹发凉、热敷后感觉舒适等表现。现代女性常食生冷、衣着单薄、久坐空调房，都是导致“血寒”的重要原因。
2.血虚 —— 身体的“原料”不足
如果把月经比作一次出血，那必然需要有充足的血液作为物质基础。过度节食、长期熬夜、思虑过度，都在暗暗消耗阴血。当身体处于“血库”亏空的状态时，无血可下，月经自然就会推迟，同时可能伴有经量少、颜色淡、面色苍白、头晕心悸等症状。
3.气滞 —— 气血的“交通堵塞”
情绪是影响月经的重要因素。肝主疏泄，调畅气机。长期压力大、心情抑郁、爱生闷气，会导致肝气郁结。气是推动血液运行的动力，气不顺了，血也就停滞不前，形成“气滞血瘀”。这类女性来月经前常会感到乳房胀痛、小腹胀痛、烦躁易怒。
月经推迟中医怎么调理治疗？
面对复杂的病因，中医讲究“辨证论治”。万倩雯医生介绍，对于临床上最为多见的 “血寒” 兼有 “血虚血瘀” 的类型，医圣张仲景在《金匮要略》中留下的名方——温经汤，效果尤为显著。
温经汤：不止是“暖”，更是“通”与“补”
万医生解释，温经汤之所以被誉为“调经第一方”，在于它组方精妙，并非一味地温热，而是做到了温、通、补三效合一。
温经散寒（驱散寒冷）：方中的 吴茱萸、桂枝、生姜 就像在体内升起了一个小太阳，药力能够直达胞宫，驱散盘踞在内的寒邪，为气血运行提供温暖的环境。
养血活血（补足并疏通）：方中用 当归、川芎、白芍 来补血、活血、调经，这是给身体补充制造月经的“原料”；同时加入 丹皮 来活血化瘀，疏通已经形成的微小瘀堵。
益气健脾（巩固后方）：方中的 党参、甘草、半夏、麦冬 则负责照顾到脾胃这个“气血生化之源”，确保气血能够持续不断地生成，并从根本巩固调理效果。
“很多患者服用后反馈，不仅月经准时了，整个人都感觉暖和了，脸色也红润起来。”万医师说，“这正是因为温经汤是从根本上改善了胞宫的环境和身体的气血水平，而不是强行‘催经’。”
生活调理小贴士
在用药调理的同时，万医师也给出了几点生活建议，能帮助身体更快恢复：
告别“冰与火”：严格戒掉冷饮、冰品，少吃寒凉水果（如西瓜、火龙果）。多喝温热的红枣桂圆茶、生姜红糖水。
给腹部做“艾灸”：每晚睡前用热水袋或艾灸盒温敷小腹部，可以很好地温暖胞宫。
泡脚暖全身：用热水泡脚，水位最好没过脚踝，泡到身体微微出汗，能引火下行，驱散全身寒气。
情绪要“疏导”：找到适合自己的解压方式，如散步、听音乐、与朋友倾诉，保持肝气调和。
医案
患者：林女士，28岁。
主诉：半年前开始月经不规律，每次推迟7-15天，经量比之前少一半，颜色暗紫还夹小血块，经期小腹胀痛发凉，得用暖水袋敷着才舒服。平时手脚冰凉，特别怕冷，夏天也不敢吹空调，尝试过喝红糖姜茶、吃益母草颗粒，只能让月经来，但周期还是乱。最近因为项目压力大，推迟15天还没来，担心影响备孕。
初诊：舌苔白腻，舌质暗有瘀点，脉沉迟无力。
辨证：寒凝血瘀、气血亏虚型月经推迟。
开方：温经汤加减；吴茱萸6g、桂枝10g、当归12g、白芍15g、阿胶10g（烊化）、牡丹皮10g、川芎8g、人参6g、甘草6g、生姜3片、黄芪15g、香附10g。每日一剂，水煎服，分两次温服，月经期间暂停。
医嘱：① 停掉冰饮、生冷食物，每天喝一碗红枣桂圆粥；② 睡前用40℃温水泡脚15分钟，加3片生姜和5g艾叶；③ 穿高腰裤保护腰腹，空调房搭披肩；④ 每天抽10分钟做深呼吸，缓解工作压力。
疗效反馈：
1个周期后：服药第12天月经来潮，量比之前多了，血块减少，小腹胀痛明显减轻，手脚冰凉的情况有所改善；
2个周期后：月经推迟3天来潮，经色变鲜红，没有明显血块，腰腹发凉的症状基本消失；
3个周期后：月经准时来潮，周期稳定在28天，经量、颜色都正常，手脚温暖，怕冷的毛病也没了，复查舌苔、脉象均恢复正常。
中医讲究辨证施治，一人一方，具体药物用法用量需在专业医师的指导下，辨证加减服用，切忌私下盲目用药。
