一条线从屁股蛋疼到脚底板，像过电一样，脚底还像踩着棉花，麻木不听使唤……这就是经典的“坐骨神经痛”症状，折磨着无数人。
一、坐骨神经痛+脚底麻，多半是这3种“堵”在捣乱
很多人一犯坐骨神经痛，就觉得是腰椎间盘突出“压”出来的，其实中医看来，这叫“痹症”，核心是“气血不通、经络受阻”，就像水管被堵了，下游自然没水。结合临床，南昌贡方堂国医馆中医科专家陈顺涛主任总结出最常见的3种诱因，尤其第一种占了大半。
1.经络瘀阻，“气血路”堵了
这是最常见的类型，就像身体里的“交通要道”被石头堵了。长期久坐、搬重物、弯腰干活，都会让腰臀部的经络受损，气血走不动就会瘀滞。表现为腰臀部刺痛、脚底麻胀，越累越重，晚上躺平后可能更明显，按一按腰臀部的痛点，麻痛感会窜到脚底。张师傅就是开出租车久坐，腰椎周围的经络早堵得不通畅了。
2.风寒湿痹，“寒湿邪”缠上了
夏天吹空调、冬天露腰、淋了雨没及时换衣服，寒湿邪气就会钻进经络里“捣乱”。寒湿重了会让气血变“黏稠”，流动更慢，经络自然就堵了。表现为腰腿痛、脚底麻，遇冷加重，热敷或烤电后能缓解，还常觉得腰臀部发凉，像贴了块冰。
3.肝肾亏虚，“动力源”不足了
腰为“肾之府”，肝主筋，年纪大了、久病不愈，或者经常熬夜、过度劳累，都会耗伤肝肾。肝肾亏虚了，就没力气推动气血运行，经络也得不到滋养，容易出现腰腿痛、脚底麻，还伴有腰膝酸软、头晕耳鸣的症状，尤其早上起床时麻得明显，活动活动能减轻。
坐骨神经痛脚底麻中医怎么治疗？
治坐骨神经痛，不能光‘通’不‘调’，得既把瘀堵的经络打通，又把气血调和好，才能彻底断根。针对最常见的经络瘀阻兼风寒湿邪的情况，陈顺涛主任临床常用柴胡桂枝汤加减，既能疏肝解肌，又能温通经络，双管齐下效果特别好。
内服方：柴胡桂枝汤——疏通三焦，温通经络
柴胡桂枝汤由柴胡、桂枝、黄芩、人参、炙甘草、半夏、芍药、生姜、大枣组成。
方中以 柴胡、黄芩 为核心，这是小柴胡汤的骨架。它们的任务是 疏解少阳郁结，条达全身气机。好比将缠绕在一起的“电线”小心翼翼地解开，恢复气（能量）的顺畅流通。
一半是“桂枝剂”（温通解肌）：方中以 桂枝、白芍 为核心，这是桂枝汤的骨架。桂枝 温通经脉，好比给寒冷的筋脉送去温暖；白芍 与甘草配伍，能酸甘化阴，养血柔筋，缓解痉挛，直接让紧张的“卡扣”（筋膜）松弛下来。
协同作战：生姜、大枣、甘草 则顾护脾胃，调和诸药，为整个“军事行动”提供稳固的后勤保障。
这个方子，不执着于‘打压’突出的椎间盘，而是着眼于‘调节’整个身体的内环境。”陈主任形象地说，“它一边疏通被郁堵的气机，一边放松紧张痉挛的筋脉，双管齐下，被卡压的坐骨神经自然就得到了解放，疼痛和麻木也就随之缓解。”
外用：贡方堂金络油——直达病所，快速缓解
"汤药是从内部整体调理，而金络油则是外部精准打击。"陈主任教你使用方法，"取适量金络油涂抹在疼痛麻木的部位，特别是环跳穴（臀部侧面）和承山穴（小腿后侧），轻轻按摩至发热。"
金络油中的桂枝、薄荷等成分能温通经络、活血止痛，正好与内服汤药形成呼应，内外夹击，事半功倍。
生活调理小贴士
1.情绪管理是第一要务：学习释放压力，避免长期精神紧张，这是疏通“气郁”的根本。
2.注意保暖，尤其下肢：寒冷会令筋脉收缩，加重“筋急”，睡前热水泡脚是很好的习惯。
3.进行和缓的拉伸：练习一些温和的瑜伽或拉伸动作，如仰卧抱膝，主动帮助筋脉恢复柔韧性。
医案
患者：谢女士，38岁。
主诉：左侧臀部至小腿后侧牵掣痛伴脚底麻木2月。期伏案，工作压力大，情绪烦躁。MRI显示仅有轻度腰椎膨出，与症状严重程度不符。自述疼痛在心情不好和夜间尤为明显，脚底感觉像糊了一层纸。
初诊：左侧梨状肌和臀中肌区域高度紧张，压痛明显。舌边尖红，苔薄白，脉弦细。
辨证：少阳枢机不利，营卫不和，筋脉拘急。
治法：和解少阳，调和营卫，柔筋缓急。
方药：柴胡桂枝汤加减。柴胡、黄芩、党参、法半夏、桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大枣、鸡血藤、威灵仙。7剂，水煎服，每日1剂，早晚服用。外用贡方堂金络油，每日三次涂抹按摩。
二诊：称腿痛已去七八，脚底麻木感大为减轻，心情也舒畅许多。稍调整方剂，嘱再进14剂以巩固疗效。
结果：脚底麻感彻底消失，腰臀部活动自如。
