有些女性朋友，卫生巾每隔一两个小时就必须更换，经期长达七天以上，甚至伴有大血块，时常感到头晕、心慌、手脚发软……这已经不是普通的“量多”，在中医看来，这属于“崩漏”范畴中的“经量过多”，是身体内部失衡的明确信号。
月经量多，源头在哪？
南昌贡方堂国医馆中医妇科万倩雯医生解释说，月经就像一条每月按潮汐涨落的河流。正常的河道（冲任二脉）稳固，水流（经血）有度。一旦河道失固，闸门失灵，便会泛滥成灾。中医认为，月经量多的核心病机在于 “冲任不固，经血失约” 。具体来说，主要有三大常见“漏洞”：
1. “堤坝”不牢固——气虚不固
“这是最常见的一种，尤其是工作劳累、思虑过度的女性。”万医师打比方说，“‘脾为气血生化之源’，又‘主统血’。脾气就像河堤的管理员和守卫，脾气虚弱，管理员精力不足（气不足），守卫松懈（统血无力），就无法约束经血在河道中正常循行，导致经血如堤坝泄漏般量多、色淡、质稀，并伴有浑身乏力、气短懒言。”
2. “洪水”太湍急——血热妄行
“第二种好比河道里着了火，把水烧沸腾了，汹涌外溢。”万医师接着说，“这类女性通常是阳盛体质，或平时爱吃辛辣、烧烤、熬夜，导致内热（实热）蕴积；也有部分人是阴虚体质，阴液不足导致虚火内生。这股‘热’会逼迫血液妄行，冲出脉外。她们的经血往往量多、颜色深红或鲜红、质地粘稠，并伴有心烦、口渴、手脚心热、大便干结。”
3. “河道”有淤堵——血瘀阻滞
“这种情况容易被忽略。河道里有淤泥（瘀血）堵塞，水流不畅，为了冲破堵塞，水压会变大，反而导致一时的流量激增。”万医师解释道，“这类女性通常伴有痛经，血块多且大，血块排出后疼痛会减轻，经血颜色紫暗。常见于有宫寒、或情绪长期抑郁、气滞导致血瘀的女性。”
月经量过多有什么危害？
1.慢性失血性贫血：这是最直接的危害。长期大量失血，会导致气血双亏。患者会出现面色苍白或萎黄、头晕眼花、心悸失眠、手脚冰凉、免疫力下降、容易感冒、脱发、注意力不集中等问题。
2.影响生殖功能：“胞宫”（子宫）长期处于异常出血的动荡环境中，就像一片被洪水反复冲刷的土地，难以涵养和孕育新生命。可能导致卵子质量下降、子宫内膜容受性变差、甚至继发性不孕。
3.加速卵巢功能衰退：中医认为“经水出诸肾”。月经的根源在肾精。长期经量过多，会过度透支肾精肾气，可能提前进入卵巢储备功能下降的阶段，加剧更年期症状。
4.诱发感染和妇科问题：经期过长、经血过多，破坏了生殖道的正常酸性环境，大大增加了细菌感染、盆腔炎、子宫内膜炎症的风险。
5.严重影响生活质量与心理：长期的担忧、行动不便、疲劳感，会带来巨大的精神压力和焦虑情绪，影响工作、社交和家庭生活。
月经量过多中医怎么调理？
面对“冲任不固”这个核心病机，万倩雯医师在临床上非常青睐清代名医张锡纯《医学衷中参西录》中的“安冲汤”。“这个方子立意很高，它的目标不是用强力药硬生生‘关闸门’，而是通过补脾益气、固肾清热来综合加固冲任二脉，使其恢复正常的固摄功能，故名‘安冲’。”
安冲汤由白术18g，生黄芪18g，生龙骨18g，生牡蛎18g，生地18g，生杭芍18g，海螵蛸12g，茜草9g，川续断12g组成。
方中生黄芪、白术健脾益气固冲，为君药。生地、生杭芍、川续断滋阴补肝肾，为臣药。生牡蛎、生龙骨、海螵蛸收敛固涩止血；茜草化瘀止血，使止血而不留瘀，共为佐药。全方配伍，有益气健脾，安冲摄血之效果。
加减妙用：对于血热明显的，会加大生地用量，或加黄芩、地榆；对于肾虚明显的，会加入续断、菟丝子；对于血瘀明显的，会调整茜草用量，或加入三七粉。
医案
患者：谢女士，35岁。
主诉：近一年来月经量明显增多，每次需使用夜用卫生巾超过三天，经期长达8-10天，经色淡红、质稀，伴有大量大小不等的血块。经期及经后头晕乏力严重，需卧床休息，面色苍白，气短懒言，稍动则出汗。因长期贫血，工作效率低下，倍感焦虑。
初诊：舌质淡胖，舌边齿痕明显，苔薄白。脉象沉细无力。
中医辨证：脾肾气虚，冲任不固，兼有血瘀。长期劳累思虑伤脾，脾气虚弱，统血无权；气虚日久及肾，肾气亦亏，封藏失职；气虚无力推动血液，致离经之血成瘀（血块）。
开方：安冲汤加减。重用以白术、黄芪健脾益气；加党参增强补气之力；加续断、杜仲温补肾气，助其封藏；因血块多，稍佐益母草助茜草化瘀止血。
医嘱：经期避免劳累、久站，保证休息；日常多食山药、红枣、桂圆等健脾养血之品。
调理结果：服药第一个月经周期，经量减少约三成，经期缩短至7天，头晕乏力感减轻。万医师根据经后情况，调整方药，加强养血之力（加当归、熟地）。连续调理三个月经周期后，秦女士反馈，经量已恢复至正常中等水平，经期6-7天干净，血块基本消失，经后精力明显好转，面色渐现红润，血红蛋白指标也恢复正常范围。
中医讲究辨证施治，一人一方，具体药物用法用量需在专业医师的指导下，辨证加减服用，切忌私下盲目用药。
