一到冬天,不少人皮肤莫名冒出红斑、丘疹,又红又痒还脱皮,甚至越抓越严重——这很可能是“接触性皮炎”在作祟!

什么是接触性皮炎?

接触性皮炎是皮肤接触某些物质后发生的炎症反应,常见症状包括红斑、丘疹、水疱、剧烈瘙痒,严重时可能渗出、结痂。

南昌贡方堂中医皮肤科专家陈顺涛表示,中医称为“漆疮”“膏药风”,认为其发生与体质敏感、外邪侵袭、湿热蕴肤密切相关。

主要表现:

1.边界清楚的红斑,其上有丘疹和丘疱疹。

2.严重者可出现水疱和大疱。

3.常自觉瘙痒或灼痛,搔抓后可将致病物质带到远隔部位并产生类似皮损。

中医辨证分型与调理

  • 湿热蕴肤型(急性期常见)

症状:红斑水肿,密集丘疹,灼热瘙痒

舌脉:舌红苔黄腻,脉滑数

治法:清热利湿,凉血解毒

方药:龙胆泻肝汤合五味消毒饮加减

  • 血虚风燥型(慢性期常见)

症状:皮肤干燥脱屑,色素沉着,夜间痒甚

舌脉:舌淡苔薄,脉细

治法:养血润燥,祛风止痒

方药:当归饮子合四物汤加减

  • 脾虚湿蕴型(反复发作)

症状:皮损暗红,渗出较少,乏力纳差

舌脉:舌淡胖有齿痕,脉濡

治法:健脾除湿,益气固表

方药:除湿胃苓汤合玉屏风散加减

中医特色外治法

  • 中药湿敷:

急性期:马齿苋30g、黄柏15g煎水冷敷

慢性期:当归20g、白鲜皮15g煎水温敷

  • 穴位疗法:

曲池穴(清热要穴)

血海穴(治血要穴)

三阴交(调理肝脾肾)

  • 外用:贡方堂御肤膏

对于接触性皮炎的红疹瘙痒,可配合使用贡方堂御肤膏。其精选黄芩、苦参、地肤子等草本成分,具有清热燥湿、祛风止痒之效,膏体质地温和,能快速舒缓肌肤不适,修护皮肤屏障。每日洁肤后取适量涂抹,轻柔按摩至吸收,可帮助缓解急性期红肿瘙痒,改善慢性期干燥脱屑。

日常防护指南

避开过敏原:记录并避免接触致敏物质

温和清洁:选用pH值中性的清洁产品

保湿修护:每日使用无添加保湿霜

饮食调理:避免海鲜、辛辣等发物

衣物选择:穿着棉质宽松衣物

急性发作期的应对

立即处理:用清水冲洗接触部位

冷敷镇静:生理盐水或绿茶水冷敷

避免搔抓:剪短指甲,夜间可戴棉质手套

及时就医:严重时需在医生指导下用药

接触性皮炎复发率高,做好预防比治疗更重要:

  • 新用品先“皮试”:护肤品、化妆品、染发剂等,先涂在耳后或手腕内侧,观察24-48小时,无异常再使用;

  • 精简护肤+强化屏障:过敏体质优先选“无香精、无酒精、无防腐剂”的温和产品,日常坚持涂保湿霜,增强皮肤抵抗力;

  • 做好防护:接触洗涤剂、消毒剂时戴橡胶手套,夏季外出穿长袖、戴口罩,避免直接接触花粉、植物;

  • 记录“过敏日记”:每次发作后,记下接触过的物品、环境,逐步排查出明确过敏原,以后主动避开;

  • 避免“过度清洁”:不用碱性强的肥皂,洗澡水温控制在37℃以下,洗完澡及时擦干保湿。

医案

李某,男,32岁

主诉:周身皮肤红疹伴渗出4天。

现病史:初起出现2个丘疹,自行使用正气水外洗后未见好转,反而发展成片红疹伴渗出,不痛不痒,又食日料等寒凉之品皮疹更甚。

刻下:颈部及四肢均可以见红疹,成串而发,夜寐晚,二便自调。脉沉,舌质紫,舌苔白。

诊断:接触性皮炎(寒湿蕴肤)

处方:麻黄加术汤加减

麻黄10g 苦杏仁10g 桂枝12g 白术20g 柴胡10g 枳壳6g 白芍15g 桑白皮10g 白鲜皮10g 防风10g 薏米仁20g 蛇床子9g

5剂,日一剂,早晚饭后半小时温服。

外洗:苦参汤

苦参30g 大黄30g 黄芩15g 黄柏15g

水煎外洗,一天2次。

外用:

贡方堂御肤膏(外擦)

回访:患者反馈结痂而愈,痂退后皮肤粉嫩,肤色有异,继续观察特嘱清单饮食1-2周。