工作一整天，从椅子上站起来时，感觉腰背像一块僵硬的板子；早晨醒来，翻身都觉得费力；弯腰捡个东西，突然一阵刺痛让人动弹不得……腰背酸痛，这个看似普通的“小毛病”，正困扰着越来越多的年轻人。
南昌贡方堂国医馆陈顺涛主任医师指出，中医将腰背酸痛归为“痹证”、“腰痛”、“项背痛”等范畴。其核心观点是 “不通则痛”与 “不荣则痛” 。简单来说，或是气血经络被堵住了而痛，或是筋骨失于濡养而痛。
陈医师表示，腰背与脏腑经络的关系密不可分：
腰为肾之府：肾主骨、生髓，肾精充足则骨骼强健。因此，慢性、虚性的腰痛多与肾虚相关。
背为阳，督脉所主：督脉行于后背正中，为“阳脉之海”，总督一身阳气。阳气不足或运行不畅，后背易感僵硬、畏寒。
足太阳膀胱经所过：这条贯穿整个背腰腿的经络，是抵御外邪（风、寒、湿）的第一道防线，也是气血输送的要道。外邪侵袭或气血瘀滞，常沿此经出现疼痛。
中医是如何内调外治多管齐下的？
1. 内服中药
寒湿型用独活寄生汤或甘姜苓术汤加减，以散寒祛湿、温经通络。
湿热型用四妙丸加减，以清热利湿、舒筋止痛。
血瘀型用身痛逐瘀汤加减，以活血化瘀、行气止痛。
肾虚型用左归丸（肾阴虚）或 右归丸（肾阳虚）加减，以补肾填精、强腰健骨。
其中陈医师推荐且常用经典方：独活寄生汤，此方出自“药王”孙思邈的《备急千金要方》，是治疗慢性腰腿痛的千古名方。由独活9g，桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂心、防风、川芎、人参、甘草、当归、芍药、干地黄各6g组成。
方解：独活，祛下焦与筋骨间的风寒湿邪，善治腰腿疼痛。细辛、防风、秦艽、肉桂心，助独活散寒祛风、温通经脉。桑寄生、杜仲、牛膝：补益肝肾，强筋健骨，体现“扶正祛邪”思想。当归、川芎、地黄、芍药（即四物汤）：养血活血，体现“治风先治血，血行风自灭”。人参、茯苓、甘草：益气健脾，扶助正气。使药：甘草，调和诸药。全方祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血。适用于腰膝冷痛、酸软无力，遇寒加重，手足不温，或伴有腿脚屈伸不利的中老年人。
2. 外治法
这是中医治疗筋骨疼痛的一大特色，起效迅速。
针灸与推拿：通过刺激特定穴位（如肾俞、腰阳关、委中、阿是穴）和手法松解，能即刻疏通经络、解除肌肉痉挛，是急性期非常有效的方法。
拔罐与艾灸：尤其适合寒湿、血瘀类型。拔罐可祛风散寒、活血通络；艾灸能温补阳气、驱散寒邪。
中药外用：贡方堂御痛膏
在众多外用良方中，贡方堂出品的御痛膏是一款融合古方智慧与现代工艺的典范。它精选了川芎、伸筋草、红花、没药等多味道地草本，遵古法熬制而成。其膏体质地润泽，渗透力强，能深达肌肉筋骨。使用时取适量涂抹于疼痛部位，轻轻按摩至发热，其所含的活血化瘀、祛风除湿成分能有效缓解肌肉僵硬，促进局部气血循环，对于劳损性腰痛、寒湿痹痛及运动后的肌肉酸痛均有良好的舒缓作用。作为家庭常备的外用护理佳品，它提供了一种安全、便捷的持续养护方式。
日常养护指南
避风寒，护阳气：尤其注意腰背部保暖，避免空调、风扇直吹。夏季出汗后及时擦干，不坐湿冷之地。
调姿势，避劳伤：保持正确坐姿（腰背挺直，椅背支撑），避免久坐久站。每30-40分钟起身活动，做伸展运动。弯腰搬物时，务必屈膝下蹲，勿直接用腰部发力。
巧食疗，补肝肾：根据体质，可适当食用黑豆、核桃、杜仲（可煲汤）、牛羊肉等有助温阳补肾、强健筋骨的食物。
医案
患者：徐先生，36岁。
主诉：反复腰痛伴右腿麻木2年，加重1月。
病史：长期久坐，有空调下受凉史。腰痛绵绵，阴雨天及夜间痛甚，热敷后稍舒。近期因赶项目加班，疼痛加剧，放射至右臀腿，弯腰受限，晨起僵硬。
查体：腰部肌肉紧张，第四、五腰椎旁有明显压痛，直腿抬高试验阳性。舌淡胖，边有齿痕，苔白腻，脉沉缓。
诊断：痹证（寒湿痹阻，兼有肾虚血瘀）。
治疗：
针灸：每周2次，取肾俞、大肠俞、环跳、委中、阳陵泉等穴，温针疗法。
内服：独活寄生汤合活络效灵丹加减，加强活血通络之力。共服14剂。
外用：嘱其每日早晚，将贡方堂御痛膏涂抹于腰部及疼痛的臀腿部，并辅以局部热敷（如热水袋），以增强温通渗透之效。
疗效：一周后疼痛明显减轻，夜间已能安睡。两周后腿部麻木感基本消失，弯腰活动改善。一月后症状基本消除。嘱其继续坚持功能锻炼，并间断使用御痛膏作为腰部日常保养，随访半年未复发。
中医讲究辨证施治，一人一方，具体药物用法用量需在专业医师的指导下，辨证加减服用，切忌私下盲目用药。
