八珍汤 组成:人参、白术、白茯苓、当归、川芎、白芍药、熟地黄、甘草。 用法:加生姜3片,大枣5枚,水煎服,用量根据病情酌定。 功用:益气补血。 主治:气血两虚证。面色苍白或萎黄,头晕耳眩,四肢倦怠,气短懒言,心悸怔忡,饮食减少,舌淡苔薄白,脉细弱或虚大无力。 运用:本方是治疗气血两虚证的常用方。临床应用以气短乏力,心悸眩晕,舌淡,脉细无力为辨证要点。 加减:若以血虚为主,眩晕心悸明显者,可加大地、芍用量!以气虚为主,气短乏力明显者,可加大参、术用量!兼见不寐者,可加酸枣仁、五味子。 医案 【患者】:张某,女,29岁,9月7日初诊。 【主诉】:月经期头痛2年余,加重3月。 【病史】:患者自述3年前自生孩子后,经常身体感觉困乏无力,头晕目眩,心悸失眠。近2年来每次月经来潮即头隐隐痛伴头晕,持续到月经干净后5~6天头痛才慢慢缓解。痛剧时只能服止痛药如去痛片或芬必得胶囊来缓解头痛,没有治本,下次来月经时仍会头痛。近3个月经行头痛更加严重,经同事介绍到我处就诊。就诊时正值月经来潮第2天。 【现症状】:前额头痛且晕胀,神疲乏力,面色苍白,倦怠懒言,喜闭目养神,月经量少,色淡质稀,纳呆便溏。 【初诊】:舌质淡,苔薄白,脉虚弱。 【西医诊断】:经期头痛。 【中医诊断】:经行头痛。 【治则】:气血虚弱。 【拟方】:八珍汤加味。 【处方】:黄芪30克、党参30克、熟地20克、白芍20克、当归15克、白术15克、茯苓15克、川芎20克、葛根20克、白芷15克、阿胶10克、龙眼肉15克、蔓荆子10克、大枣10克、炙甘草10克。7剂,水煎服,日一剂,早晚服用。 【二诊】:患者自述服用中药7剂月经干净,头痛有明显好转,晕胀也有减轻,精神比之前好些。效不更方,原方加制何首乌15克,枸杞15克,7剂水煎服,日一剂,早晚服用。 【三诊】:患者自述服用中药后,头晕目眩,困乏无力等症状好转,纳呆便溏改善,原方加鸡血藤15克,7剂水煎服,日一剂,早晚服用。 【结果】:患者自述服用中药后,面色,精神各方面都好,经期也不会头疼了。
中医治病讲究方症结合,对症用药,并不是将名方照搬使用就能治病,需诸药合用,君臣佐使,才能共凑奇效。
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