潮热出汗、心烦易怒、月经紊乱……这都是更年期的表现,这也是女性的煎熬期,会影响正常生活,该怎么办?

南昌贡方堂妇科专家万倩雯表示,更年期是女性绝经前后的生理阶段,通常在45岁到55岁之间,而“更”的范围,少则几个月,多的2年以上。

更年期归属于中医的百合病、脏躁、郁证等范畴。对于进入更年期的女性,如果身体无明显不适,无明显的更年期症状,是不需要治疗的。如果身体不适的症状比较严重,影响了正常的生活,并且还伴随着焦虑、抑郁等异常的情况,这种情况就需要进行治疗了。

更年期综合征,对照看看你有没有?

01肝肾阴虚

主要表现为头晕耳鸣,心烦易怒,阵阵烘热,汗出。兼有心悸少寐,健忘,月经周期紊乱,经量或多或少或淋漓不断色。

02心肾不交

主要表现为心悸,虚烦不寐,健忘多梦,恐怖易惊,咽干,潮热盗汗,腰酸腿软,小便短赤。舌红苔少脉细数而弱。

03肝气郁结

主要表现为胁痛,乳房胀痛,或周身刺痛,口干口苦,喜叹息,月经或前或后,经行不畅,小腹胀痛,多疑多虑,尿短色赤,大便干结。舌质红苔黄腻或舌质青紫或瘀斑。

04脾肾阳虚

主要表现为月经紊乱,量多色淡,形寒肢冷,倦怠乏力,面色晦暗,面浮肤肿,腰酸膝冷,腹满纳差,大便溏薄,舌质嫩,苔薄白,脉沉弱。

05肾阴阳两虚

表现为颧红唇赤,虚烦少寐,潮热盗汗,头昏目眩,耳鸣心悸,敏感易怒,形寒肢冷,腰膝酸软,月经闭止,性欲减退。舌质淡 脉沉无力。

出现这种情况该怎么办呢?万医生在这里给大家分享一个方子——甘麦大枣汤,这个组方虽简单,但对于临床当中常见的神经衰弱,更年期综合征等却有不错的效果。

甘麦大枣汤

【组成】甘草、小麦、大枣。

【用法】水煎服。

【功用】养心安神,和中缓急。

【主治】脏躁。症见精神恍惚,常悲伤欲哭,不能自主,心中烦乱,睡眠不安,甚则言行失常,呵欠频作,舌淡红苔少,脉细微数。

【运用】本方为治脏躁的常用方。临床以精神恍惚,悲伤欲哭为辨证要点。

【加减】若见阵发性身热,脸赤,汗出,可加麦冬以养心止汗;心烦不眠,可加百合、酸枣仁以养肝宁心;呵欠频作属于心肾两虚者,可加山萸肉、党参以补养心肾。

【禁忌】痰火内盛之癫狂证不宜使用。

小麦养心阴,为君药

方中重用小麦甘凉养阴,安心调肝。肝属木,心属火,木生火,而「虚则补其母」,所以心虚可以补肝,而小麦擅长补益心气、疏泄肝气,对于心气不定、肝气郁滞而出现的烦躁不安、多汗、郁闷和失眠等,有安神、敛神的作用。

甘草强心气,为臣药

甘草性平,味甘,归十二经,是一种补益中草药。可用于配合所有性味的药物,调和诸药性,与寒热补泻各类药物通用,能缓和烈性。

相当于和事佬,但需要它的时候,也绝不含糊。用于此方中,入脾入肌肉入心血,可缓肢体疲倦、肌肉挛急,或精神上的虚烦、心神不宁。

大枣壮脾气,为佐使药

提到补气血,常常会想到大枣(红枣),其味甘,质润性缓,归脾、胃经。在此方中,既可以协助甘草缓急柔肝,调和阴阳;又助甘草益气,调脾胃。

医案

患者:陈女士,年龄51岁。

主诉:绝经1年,近半年来常潮热汗出,每日二三次,胸部、胃脘闷热,头晕,心悸,乏力,多梦失眠,胃纳差,大便干结,3天1次。曾服西药一个月未效。

初诊:现颧红,口干,不苦,唇舌较红,舌尖有瘀斑,舌中央有少许裂纹,脉细。

辩证:更年期综合征。

开方:甘麦大枣汤加减。

方药:浮小麦60克,炙甘草15克,大枣30克,百合20克,生地15克,郁金10克,丹参12克,丹皮12克,西洋参10克(另炖)。日煎服1剂,连煎2次,煎得药液与西洋参液混合,分2次温服,服7剂。

二诊:潮热出汗、胸部及胃脘闷热减轻,睡眠改善,胃纳稍增,大便正常。效不更方,再服7剂。

三诊:潮热出汗明显减轻,头晕、心悸、乏力减轻,胃纳正常,颧部、唇色色泽正常。血压正常。明显获效,再服7剂。

四诊:病者自觉身体基本恢复正常,舌上瘀斑、裂纹已消失。上方去丹参、丹皮,生地减为10克,服7剂,巩固疗效。7天后电话告知身体恢复。