南昌中医看三高哪里好?贡方堂老中翳陈顺涛一方从根源稳住指标

陈顺涛
陈顺涛 中医专家
原江西省铅山中医院院长 副主任医师
江西省贡方堂中医门诊部 中医科主任
导读

但很多人有个根深蒂固的想法,认为三高就是吃出来的。 少吃油、少吃盐、少吃糖,不就行了吗?可现实是,很多人吃得比谁都素,血脂照样高;有的人天天火锅烧烤,指标却正常。这是为什么?南昌贡方堂中医科专家陈顺涛主任解释:三高没有“哪个危害最大”的绝对说法。高血压、高血糖和...

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但很多人有个根深蒂固的想法,认为三高就是吃出来的。 少吃油、少吃盐、少吃糖,不就行了吗?可现实是,很多人吃得比谁都素,血脂照样高;有的人天天火锅烧烤,指标却正常。这是为什么?

南昌贡方堂中医科专家陈顺涛主任解释:三高没有“哪个危害最大”的绝对说法。高血压、高血糖和高血脂(即“三高”)的危害严重程度相当,且三者常相互影响、互为因果,任何一种控制不佳都会严重损害心脑血管健康,因此都需要同等重视和严格管理。

从现代医学看:

高血压:吃得太咸,血管里水分多,压力就大。

高血脂:吃得太油、太甜,肝脏代谢不掉,脂肪就堆在血管里。

高血糖:吃得太精(白米白面、奶茶蛋糕),胰岛素忙不过来,血糖就飙。

从中医看更形象:“饮食自倍,肠胃乃伤。” 肥甘厚味(油腻、甜食、酒)生“痰湿”,痰湿堵在血管里,就是高血脂;痰湿化热,热往上冲,就是高血压;热耗伤阴,阴液不够,就是高血糖的“口渴多饮”。

所以,三高确实是“吃出来”的,尤其是长期吃外卖、熬夜吃夜宵、奶茶当水喝的人。

但为什么有人怎么吃都不高? 因为还有三个“隐形杀手”在背后推波助澜:

1. 熬夜——耗阴生火

晚上11点后不睡,阴血耗伤,虚火上炎。阴一虚,阳就亢,血压就高;肝不藏血,血脂就乱。很多高血压患者,一熬夜第二天血压就飙,就是这个道理。

2. 情绪——气滞血瘀

爱生闷气、压力大,肝气郁结。气滞则血瘀,血瘀则痰凝,三高全来了。很多人一生气就头晕、心慌,那不是“气头上”,是血压瞬间飙升。

3. 久坐——气血不通

久坐不动,气血就流不动,痰湿就堆着,血管就堵了。办公室一族,三高发病率最高,不是没原因的。

陈主任打了个比方:“身体就像一条河。吃是往河里倒垃圾,熬夜是让水流变慢,情绪是让河道变窄,久坐是让河床淤积。四样凑齐,河道不堵才怪。”

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陈顺涛主任调理三高,不搞“一刀切”,而是根据每个人的体质,一人一方,辨证调理。他常说:“降指标是结果,不是目的。把身体调好了,指标自己就稳了。”

1. 肝阳上亢型——头胀、面红、脾气急

表现:头晕头胀,后脑勺尤其明显,面红目赤,急躁易怒,口苦口干,失眠多梦。舌红苔黄,脉弦数。

治法:平肝潜阳,清热熄风。

代表方:天麻钩藤饮。天麻、钩藤平肝,石决明潜阳,栀子、黄芩清热,牛膝引血下行。

2. 痰湿瘀阻型——头重、胸闷、舌苔厚

表现:头重如裹,像蒙了湿毛巾,胸闷痰多,身体沉重,大便黏腻,舌苔厚腻,脉滑。

治法:化痰祛湿,健脾和胃。

代表方:半夏白术天麻汤。半夏、白术化痰,天麻平肝,茯苓、陈皮健脾祛湿。

3. 气阴两虚型——口干、乏力、腰膝酸软

表现:口干咽燥,喝水不解渴,乏力没精神,腰膝酸软,五心烦热,舌红少苔,脉细数。

治法:益气养阴,生津止渴。

代表方:生脉散合六味地黄丸加减。太子参、麦冬、五味子益气养阴,熟地、山茱萸、山药滋肾填精。

4. 气滞血瘀型——胸闷刺痛、舌紫暗

表现:胸闷刺痛,痛有定处,面色晦暗,舌紫暗有瘀点,脉弦涩。

治法:行气活血,化瘀通络。

代表方:血府逐瘀汤。桃仁、红花、当归活血,柴胡、枳壳行气,桔梗、牛膝引药上下。

日常养护:三要三不要

要管住嘴——低盐(每天5克以内)、控糖(奶茶蛋糕戒掉)、吃对油(肥肉、油炸少吃,多吃鱼、坚果)。多吃“血管清道夫”:芹菜、燕麦、黑木耳、山楂、海带。

要早睡——晚上11点前睡觉,是养肝血、滋肾阴的最好方法。你熬的不是夜,是血管的寿命。

要迈开腿——每天快走或慢跑30分钟,把痰湿“动”出去。别剧烈运动,出汗太多反而伤阴。

不要吃夜宵——睡前吃东西,血脂整晚下不来,血糖也乱。

不要情绪波动——大怒伤肝,肝阳上亢,血压瞬间飙升。

不要乱吃补品——不是所有补品都适合三高,吃错反而添乱。人参、鹿茸,不是谁都适合。

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医案

患者:尹先生,52岁。

主诉:三高5年。体检报告:血压150/95mmHg,总胆固醇7.2mmol/L,甘油三酯3.5mmol/L,空腹血糖7.8mmol/L。平时头晕头胀,像裹了湿毛巾,胸闷痰多,大便黏腻。吃西药3年,指标控制不佳,人也没精神。

初诊:面容憔悴,舌苔厚腻,脉滑。

辨证:痰湿瘀阻型三高。长期应酬喝酒、吃肥甘厚味,痰湿内生,堵在血管里。

治法:化痰祛湿,健脾和胃。

方药:半夏白术天麻汤加减。

法半夏10g、白术15g、天麻10g、茯苓15g

陈皮10g、甘草6g

加丹参15g、川芎9g活血通络

加山楂15g、泽泻15g降脂化浊

加钩藤15g、石决明30g平肝潜阳

14剂,水煎服,日1剂。嘱低盐低脂饮食、每天快走30分钟、晚上11点前睡。

二诊:两周后复诊,头晕头重明显减轻,胸闷好转,舌苔转薄。原方去钩藤、石决明,加薏苡仁30g、荷叶15g增强利湿降脂,继服14剂。

三诊:调理一个月后,血压稳定在130/85mmHg,血脂、血糖接近正常,精神好多了。继续巩固调理。

结果:调理2个月,三高指标全部正常,西药减量。

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