阳痿早泄不是什么“难言之隐”，更不是“丢人事”，它就是男科最常见的问题之一，不用觉得尴尬、不好意思！很多人一遇到这种情况就盲目补肾、藏着掖着，反而越拖越重。
南昌贡方堂中医科专家陈顺涛主任说：接诊过太多被阳痿早泄困扰的男性患者，几乎所有人都有一个误区：觉得阳痿早泄就是肾虚，只要补肾就能好。其实不然，中医里讲，男人阳痿早泄的核心病根，是“宗筋”出了问题。宗筋是‘筋’不是‘骨’，它归肝管，靠气血濡养。
中医讲“前阴者，宗筋之所聚”。阴茎，在中医里叫“宗筋”，是全身筋膜的汇聚点。筋的特点是什么？肝主筋，血养筋。所以，阳痿早泄的核心病机，不是“肾”直接坏了，而是：
1.肝血不足——宗筋失养，软而不举（阳痿）
2.肝气郁结——气机不畅，举而不坚
3.肾气不固——精关不牢，一触即泄（早泄）
更关键的是，很多人是 “阴阳失调，虚阳外浮”——肾水不足，心火亢盛，阳气收不住，飘在上面。这种人往往怕冷又怕热，失眠多梦，盗汗，心烦。不是没阳气，是阳气“漏”了，该待在下面的待不住。
陈主任打了个比方：“宗筋就像一根橡皮筋。肝血是弹性，肾气是拉力。弹性不够（肝血虚），就软；拉力不够（肾气不固），就松。光补肾不调肝，没用。”
针对“阴阳失调、虚阳外浮”型的阳痿早泄，陈顺涛主任最常用的一张古方，是张仲景《金匮要略》的桂枝加龙骨牡蛎汤。原方治“失精家”——就是那些“漏”得太厉害的人。陈主任把它用在男科上，思路非常妙：“阳痿早泄也是‘漏’，是阳气收不住，精气固不牢。”
桂枝加龙骨牡蛎汤由桂枝、芍药、生姜、甘草、大枣、龙骨、牡蛎 7味中药组成。
方解
桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草——桂枝汤，调和阴阳，把身体的“空调”修好，该升的升，该降的降
龙骨、牡蛎——重镇潜阳，收敛固涩，把浮越在外的阳气“拽”回来，把漏掉的精气“锁”住
加减妙用
如果焦虑紧张、失眠多梦，加酸枣仁、远志、合欢皮安神定志
如果腰酸怕冷（确有肾阳虚），加菟丝子、巴戟天、淫羊藿
如果口干、手心热（阴虚明显），加女贞子、旱莲草
如果勃起不坚、肝郁明显，加柴胡、白芍、蜈蚣通络起阳
日常注意：三要三不要
要早睡：晚上11点前睡觉。熬夜最耗阴血，阴一虚，阳就飘。
要放松：越焦虑越不行。告诉自己“偶尔一次没关系”，把压力卸下来。
要沟通：和伴侣多交流，别自己扛。夫妻关系好，比什么药都管用。
不要乱吃补药：鹿茸、人参不是谁都能吃，吃错反而上火、加重“浮阳”。
不要憋着不说：越憋越焦虑，越焦虑越不行。
不要追求“时长”：质量比时长重要，别被网上标准绑架。
医案
患者：周先生，35岁。
主诉：阳痿早泄2年，加重半年。勃起不坚，中途疲软，早泄严重，有时还没进去就泄了。平时怕冷又怕热，手心脚心热，但腰以下发凉，失眠多梦，盗汗，口干。舌红少苔，脉细数。曾自行服用各种补肾壮阳药，越吃越上火。
初诊：舌红少苔，脉细数。
辨证：阴阳失调，虚阳外浮，心肾不交。
治法：调和阴阳，潜阳固涩，交通心肾。
方药：桂枝加龙骨牡蛎汤加减。
桂枝12g、白芍15g、生姜5片、大枣5枚、炙甘草6g
生龙骨30g（先煎）、生牡蛎30g（先煎）
加酸枣仁15g、远志6g安神
加柴胡10g、白芍加量疏肝
加蜈蚣1条（研末冲服）通络起阳
7剂，水煎服，日1剂。嘱晚上11点前睡、放松心情、与妻子多沟通。
二诊：一周后复诊，睡眠改善，盗汗减少，晨勃出现。舌脉好转。原方去蜈蚣，加菟丝子15g、巴戟天12g温肾，继服14剂。
结果：勃起硬度恢复，能从容完成性生活，早泄明显改善。
