子宫肌瘤这东西，不挑年龄，但挑“体质”。你去看妇科门诊，长肌瘤的女人，翻来覆去就是那几种人。如果你正好在里头，就得留个心了。
南昌贡方堂中医科的陈顺涛主任说得很直白：“肌瘤不是一天长出来的，是日积月累的‘血疙瘩’。什么人的血容易堵？下面这四类。”
第一类：爱生闷气、压力大的人
肝气郁结，气堵了血就不通。长期憋着不发泄，瘀血堵在子宫，慢慢就成了疙瘩。
第二类：贪凉、要风度不要温度的人
夏天露腰露脐，冬天不穿秋裤，寒气钻进子宫，血遇寒则凝，凝久了就成块。
第三类：无肉不欢、爱吃甜食的人
肥甘厚味生痰湿，痰湿和瘀血搅在一起，肌瘤就有了“水泥”。
第四类：多次流产、产后没养好的人
子宫反复受伤，气血亏虚，瘀血残留，给肌瘤留下了生长的“窝”。
对付子宫肌瘤，陈老最常用一个古方——膈下逐瘀汤。这个方出自清朝名医王清任的《医林改错》。王清任这个人一辈子就研究“瘀血”，他说：“肚里有块，非逐瘀不可。”
膈下逐瘀汤由灵脂、当归、川芎、桃仁、丹皮、赤芍、乌药、元胡、甘草、香附、红花、枳壳组成。
方解
桃仁、红花、川芎、赤芍、灵脂：活血化瘀，像“拆迁队”，把子宫里的瘀血硬块打散。
香附、乌药、枳壳：行气解郁，气顺了，血才能动。
元胡、丹皮：化瘀止痛，清郁热。
当归、甘草：养血调和，防止化瘀太猛伤身。
加减妙用
肌瘤偏大、月经量特别多，加三棱、莪术、生牡蛎，加强破瘀散结。
小腹冷痛、怕冷（寒重），加小茴香、肉桂、艾叶。
乏力、气短、面色白（气虚），加黄芪、党参。
便秘、口干，加生大黄、芒硝（通腑泄热）。
医案
患者：林女士，38岁。
主诉：子宫肌瘤2年，月经量多伴血块半年。B超示子宫前壁肌瘤3.8cm×3.2cm。每次月经量大如崩，血块如葡萄，小腹刺痛拒按，经前乳房胀痛，烦躁易怒，面色晦暗。
初诊：舌紫暗，边有瘀点，苔薄白，脉弦涩。
辨证：气滞血瘀，癥瘕积聚。
治法：行气活血，化瘀消癥。
内服方：膈下逐瘀汤加减。
五灵脂10g、当归12g、川芎9g、桃仁10g、丹皮10g、赤芍12g
乌药10g、延胡索15g、香附12g、枳壳10g、红花6g、甘草6g
加三棱10g、莪术10g、生牡蛎30g（先煎）
14剂，水煎服，日1剂。嘱忌生冷、甜腻、油炸，调畅情绪。
二诊：服药后月经量减1/3，血块变小，小腹刺痛减轻，乳房胀痛缓解。舌紫暗转淡，瘀点减少。原方去三棱、莪术，加黄芪20g、党参15g，继服14剂。
结果：调理3个月后，月经量正常，无血块，痛经消失。B超复查：肌瘤缩小至2.5cm×2.0cm。继服2个月，肌瘤缩至1.5cm×1.2cm，症状无反复。
