你有没有过这种时候:蹲厕所蹲到腿麻,使半天劲,就出来两三粒,又干又硬,像羊屎一样。

很多人觉得这是上火了,赶紧找泻药吃。当时是痛快了,拉得稀里哗啦,可过两天呢?大便比以前更干,一粒一粒更明显。为什么?因为泻药是把肠道里最后那点水分也榨干了,越泻越伤津,越泻越依赖,最后变成习惯性便秘,苦不堪言。
南昌贡方堂中医科的陈顺涛主任治这种便秘,最不爱开泻药。他有一个方子,叫增液汤,出自《温病条辨》,就三味药:玄参、麦冬、生地黄。名字起得好,不是“通便”,而是“增液”——给肠道浇水。

方中玄参像一场及时雨,直接润到肠子里,把干结的粪便泡软。
麦冬养肺胃之阴,肺和大肠是一家,肺不干了,肠道自然不缺水。
生地黄补肾阴,肾主二便,肾水足了,大便的津液就有了根。
三味药加一起,不猛不燥,就是安安静静地给肠道加水。水够了,大便自然软了,不用使劲推就能排出来。
如果你大便特别硬、拉不出来,可以加火麻仁、柏子仁,这两味是油脂多的“仁”类药,润肠通便,像给干涩的轴上了油。如果你还有口干舌燥、舌头红、少苔,说明阴虚重,可以加沙参、玉竹,加强养阴。
那这个方子适合什么样的人?你对照一下:
大便干结,一粒一粒像羊粪,排便费劲
口干舌燥,喝很多水也不解渴
舌头红,舌苔少或者没有苔
手心脚心发热,晚上睡觉盗汗
这种便秘在熬夜、吃辣、发烧后加重

医案
患者:周女士,35岁。
主诉:便秘反复发作3年,加重2个月。大便干结成粒状,如羊粪,每3-4天排便1次,排便费力,需久蹲。伴口干舌燥,手心发热,夜间盗汗,睡眠不实。
初诊:舌红少苔,脉细数。
辨证:津亏肠燥,阴虚便秘。
治法:增液润肠,养阴通便。
内服方:增液汤加减。
玄参30g、麦冬24g、生地黄24g
加火麻仁15g、柏子仁12g
7剂,水煎服,日1剂。嘱多饮温水,忌辛辣、烧烤、熬夜。
二诊:服药后,大便2天1次,质地变软,仍偏干但已不成粒状,口干、手心热减轻。舌红转淡,苔薄白。原方减玄参至15g,继服7剂。
结果:服药2周后,每天排便1次,大便成形质软。
