很多女性月经一来就收不住，滴滴答答半个月不干净，褐色分泌物没完没了。有人吃了激素药，可月经还是拖拖拉拉收不住。
南昌贡方堂中医科专家陈顺涛主任说，这种情况在中医看来，不是血的问题，是气的问题——脾不统血了。
你把血管想象成水管，脾就是管着水龙头阀门的力气。脾气足，阀门拧得紧，水就老老实实在管子里流；脾气虚了，阀门拧不紧，水就一滴一滴往外漏。血也是一样，脾气不够了，管不住血，月经就拖拖拉拉收不住。
所以，想要彻底解决这个问题，关键在于把脾气补足，让阀门重新拧紧。
陈主任对付这种情况，最常用的就是归脾汤，重用黄芪这味药。归脾汤出自宋代《济生方》，是补气摄血的经典方。由白术、茯神、黄芪、龙眼肉、酸枣仁、人参、木香、炙甘草、当归、远志组成。
黄芪是方子里的"主力军"，大补脾气，把漏掉的气先补回来，气足了才能摄住血；人参、白术给黄芪打配合，一起健脾益气，相当于给脾"充电"；当归、龙眼肉负责养血，血补回来了，脸色才能慢慢红润；茯神、酸枣仁、远志这三味是安神的，很多月经淋漓的人同时睡不好、心慌，它们就是管这个的；木香负责理气，防止一堆补药堆在一起"堵"住脾胃，让补而不滞；炙甘草调和诸药，顺便也帮补补脾气。
整首方的思路就是：一边补气，一边养血，一边安神，心脾同治，重点放在脾上——脾旺了，气血生化有源，统摄有力，月经自然归位。
中医讲究辨证论治，同样是月经淋漓，每个人体质不同，方子也要跟着调。比如兼有血瘀的，会加活血的药；偏寒的，会加温经的药；湿气重的，还得先化湿。这就是为什么不能拿着一个方子所有人通用，得让大夫看过舌脉、问过症状之后，根据你的情况加减化裁，效果才好。
一位36岁的女士，月经淋漓不尽已经三个多月，量时多时少，色淡质稀，没有血块。整个人精神很差，说话有气无力，动不动就头晕眼花，小腹有空坠感，心悸失眠，面色苍白。舌淡胖，边上有齿痕，脉细弱无力。
辨证为气虚下陷、冲任不固、血失统摄。治以补气升阳、固冲摄血，以归脾汤加减，重用黄芪益气摄血，配合党参、白术健脾，当归养血，仙鹤草收敛止血。服药数剂后，出血明显减少，继续调理月余，月经恢复正常，随访数月未再反复。
月经淋漓的原因不止脾虚一种，血热、血瘀、肝郁都可能。别自己瞎抓药，找靠谱的中医面诊辨证，让大夫根据你的体质来调，这才是对自己负责。如果你也有类似困扰，分不清自己是气虚还是血瘀，可以留言说说你的情况。
