坐诊的时候碰到不少女性，月经一来量就特别大，经期拖得很长，几天下来人虚得厉害。
之前来过一位患者，就是月经量多，每次来月经出血量很大，滴滴答答好多天才干净。我看了看她舌头，把完脉，就问她是不是经常头晕乏力，稍微动一动就心慌，脸色发白，来完月经之后整个人浑身发软？她连连点头，说每次经期过后都要缓好几天才有点精神。
在中医上来看，她这就是典型的气血不足，脾不统血。脾胃就好比家里的闸门，脾气亏虚，闸门兜不住血，经血就会不受约束往外流，所以月经量就大、经期延长。血流失多了，气血进一步耗伤，头晕、心慌、疲惫这些虚的症状就全都冒出来了。
所以开方的核心思路就是把脾气补起来，把气血补足，把固摄经血的能力恢复过来。不能一味忙着止血，根源在于气虚，气撑不住，就算强行止血，下次来月经还是会老样子。要补气、养精血双管齐下，气足了，才能把血液兜住，经血自然就不会肆无忌惮往外泄。
推荐可以用归脾汤为底方做的加减。归脾汤本来就是专门针对心脾两虚、脾不统血的经典经方，擅长处理气虚导致的出血问题。在此基础上再配伍养肝肾、固冲任的药材，加强收敛经血的力量。
适合的人群，大多就是月经量多、经期淋漓拖很久，经后容易头晕眼花、容易累、心慌气短，脸色萎黄或者发白，吃饭胃口偏弱，舌头偏淡，脉象偏弱的人。很多长期月经量过大，失血之后浑身虚软的女性，就属于这一类。
