前段时间来了个看乳腺结节的。她来的时候，眉头微蹙，说自己之前体检发现乳腺结节，因为不痛不痒就没管。直到最近大半年，每次来月经前乳房胀痛得碰都不能碰，有时候还一阵阵刺痛，穿内衣都难受。
我看了看她的舌头——舌质偏红，舌苔薄黄；把了把脉——脉弦数，左关脉尤其明显。就问她：是不是平时爱生闷气、容易发火，夜里睡也睡不踏实，经期脾气更差，还经常胸口发闷？她连连点头，说感觉自己就是气出来的病。
她这种情况，就是典型的肝郁化火，痰瘀互结。长期情绪压抑，肝气憋住化了火，痰气瘀堵在乳房经络里面，才慢慢形成结节，经前气血往乳房走，肝火一冲上来，胀痛就格外明显。
我开的这个方子，路子是疏肝解郁、清热散结、化痰活血。是根据丹栀逍遥散合消瘰丸的化裁而来的——丹栀逍遥散疏肝清热、养血健脾，把郁住的肝气散开、把化掉的火清掉；消瘰丸化痰软坚散结，把黏在乳腺上的痰浊化开；再根据患者的个人体质加了别的药材。
整个方子疏肝不伤正、清热不苦寒、散结不猛烈，肝气顺了、火清了、痰瘀化了，结节自然就慢慢散了。
