有人愁月经量少,也有人愁月经量太多。多到什么程度?血崩了一样,一小时换一张,经常侧漏。经后常虚弱不堪,说明这已经伤本了,这要怎么调理?

南昌贡方堂中医科专家陈顺涛主任说,月经量过多在中医里就属于崩漏。最常见一个原因——气虚。气是管血的,像手攥着水龙头。手没劲,水龙头关不严,血就哗哗漏。你不是血太多,是气太虚,兜不住。
这种气虚型崩漏,特点挺好认:量多、色淡、稀得像水,脸色发白,舌头淡,苔白,平时气短、没劲、头晕眼花,说话都懒得说。你对照一下,是不是这样?
针对这种典型的气虚失摄、冲任不固引发的崩漏,清代傅青主《傅青主女科》里,留下了一个沿用三百年的传世良方——固气汤。

傅青主当年对这个方子的评价极高:一剂而血止,连服十剂全愈。它最精妙的地方,不是硬止血,而是补气以摄血。把亏虚的元气补回来,让身体自己有力量锁住经血,从根源解决崩漏反复的问题,温和固本、不易反弹。
固气汤由人参、白术、熟地黄、当归、茯苓、炙甘草、杜仲、山萸肉、远志、五味子十味药材组成。
人参大补元气,把“手”的劲提起来;白术、茯苓、炙甘草健脾,脾是气血加工厂,厂子转起来,气才有来源;熟地、当归养血,光补气不养血,血还是虚;杜仲、山萸肉补肾固冲,肾是底子,底子稳了,血才不乱跑;远志、五味子收敛安神,把心神稳住,也帮着固摄。合起来就干一件事:补气摄血,固冲止崩。不是硬止血,是把气补足,让血自己归经。
固气汤虽是经典良方,但临床使用必须因人而异、辨证加减。如果单纯气虚、血色淡、乏力明显,可沿用原方核心配伍;若出血淋漓日久、伴随轻微血虚燥热,可少量加白芍养血敛阴、清虚热;若舌苔偏厚、脾胃湿气重,可减量熟地,加少许陈皮理气祛湿,避免滋补碍胃;若经期偶有小血块、气血不畅,可轻微配伍少量活血和血之品,避免单纯固涩导致淤血残留。灵活调整,才能适配个人体质,发挥最佳调理效果。
曾接诊一位29岁上班族,月经量大半年多,一来就十天,色淡,头晕,爬三楼得歇两回,舌淡苔白,脉细弱。陈主任一看,典型气虚不摄。以固气汤为基础随证加减,让她别碰冷水,别熬夜,少操心。调了两个月,月经量少了一半,经期缩到六七天,人有劲了,气色也变好了。
温馨提示:月经崩漏原因多,气虚、血热、血瘀都有,固气汤只对气虚型。别自己照着抓药,找靠谱中医把脉看舌苔。
