乳腺结节已经成为当代体检十分高发的问题。不少人第一反应就是会不会变严重,开始到处打听各种消除结节的方法。

南昌贡方堂中医科专家陈顺涛主任说,在临床上碰到很多这类患者,他说,乳腺结节说白了,就是堵在乳房里的一团淤火。
很多女性平时压力大,爱操心,遇事容易憋在心里,闷气散不出去。中医讲,乳房是肝经走行的地方。肝气不顺,最先堵在这里。气一堵,血运行就不顺畅,慢慢形成血瘀;气机停滞,津液代谢也受影响,聚在一起变成痰。气、痰、血缠在一起堆在乳腺,时间久了郁而化热,生出内火。痰瘀裹着火气凝结不散,摸上去有硬块,这就是乳腺结节。
不少人只知道一味清火散结,光喝凉性的东西。但只清火不疏肝,痰和瘀还留在原处,火气过段时间又会卷土重来,结节自然消不干净。调理的思路,要一边疏肝解郁,清掉郁积在内的火气,一边化痰软坚,打散凝结的痰瘀。临床常合用加味逍遥散合消瘰丸这个组合方。

两方搭配,一边疏肝清火,一边化痰散结
先说说加味逍遥散,药材包含丹皮、栀子、柴胡、当归、白芍、茯苓、白术。
柴胡是疏肝的主力,把郁结很久的肝气疏通开,气顺了,才不会继续在乳腺这里堆积;当归、白芍搭配,养肝血,肝气长期郁结,肝血大多会耗伤,养血才能稳住肝,防止肝火反复;白术、茯苓健脾祛湿,脾胃为生痰之源,把脾胃顾好,减少痰湿源源不断生成;丹皮、栀子专门清掉长时间憋出来的郁火,把堵在里面的虚火、郁热清散出去。整个方子重在疏肝养血,清解郁火,解决结节形成的源头。
消瘰丸只有三味药:牡蛎、玄参、贝母。
牡蛎咸寒,擅长软坚散结,专门对付已经结块的痰瘀,把硬疙瘩慢慢软化;玄参滋阴降火,郁结日久容易耗伤阴液,它既能清余热,又能滋养阴津;贝母清热化痰,化掉黏滞的痰浊。这三味药主攻已经成型的结块,把凝结的痰瘀散开。
两方合用,一调根源,一散结块。疏肝养血清郁火,化痰软坚散结节,标本同调。
方子是基础框架,临床上不能直接照搬。如果平时乳房胀痛明显,情绪波动就加重,可加香附、郁金增强疏肝理气;结节质地偏硬,时间很久,可以适当增加软坚的药材;体质偏弱、容易拉肚子的人,寒凉药材要减量,再加些健脾护胃之品;如果伴随失眠心烦,可酌情添加养心安神的药。每个人体质不一样,需要医师面诊之后灵活调整。
之前有位 31 岁女性,家里琐事多 ,经常生闷气。体检查出乳腺多发结节,平时经期前乳房胀痛明显,心烦易怒,口苦,睡眠差。陈主任辨证属于肝郁化火,痰瘀互结。以加味逍遥散合消瘰丸为底方加减调理,叮嘱少生气,少熬夜。调理两个多月,经期乳房胀痛基本消失,情绪和睡眠也好转很多。调理三个月后复查彩超,结节明显缩小了。
